Colpocytologic проучване

Методът се основава на изрично влияние на яйчниците стероидни хормони върху целевите органи, които включват вагиналния епител. В резултат на това циклични епителни промени възникнат по време на менструалния цикъл (вагинални пръстени) се характеризира с различна степен на узряване на епителни клетки. От вагиналните стени отделя три типа клетки: за парабазални - малки, с диаметър от около 15-25 mm, с кръгъл ядро, с произход от дъното (зародишен) слой, междинният - по-голяма от 25-30 микрона в диаметър и везикуларен ядро ​​с диаметър от около 9 m получени от средния слой на вагинални епителни клетки и повърхност, най-големият, с диаметър около 6 микрона, многоъгълни оформени клетки, които могат да бъдат или везикуларен или пикнотични ядро ​​(диаметър по-малко от 6 микрона). В последния случай, клетките представляват максималната степен на узряване на вагиналния епител, което се наблюдава с увеличаване на естроген насищане на организма.

Количествен анализ на клетките в съотношение намазка и морфологични характеристики са в основата на хормонално cytodiagnosis.

Цитология материал, получен чрез аспирация или чрез леко докосване на инструмента към страничната стена на влагалището (не се изстъргва лигавицата!) За да се намажете трябва да получат само тези клетки, които са слабо отделени от влагалищната лигавица. Взети материал се прехвърля върху предметно стъкло, фиксирани и оцветени. За оцветяване често се използва полихроматична метод Schorr (или модификация), което позволява на клетките да се диференцират еозинофилен (червено) и базофилна (синьо) и методи монохромни (Н & Е оцветяване или хематоксилин и магента).

Латекс намазка изследва под микроскоп и се преброяват клетки (200-300 клетки добре намазка от център). Когато брои клетки се определя от три индекс (индекс).

1. IP (цифров индекс, индекс на зрялост) е процентът на трите вида епителни клетки - парабазален, междинен и повърхност. Тя се записва като три номера от ляво на дясно: олевяване означава появата на парабазални клетки показателни за яйчникова недостатъчност, се измести надясно - увеличаване на броя на повърхностните клетки, което показва висока естроген насищане организъм.

2. KI - процент на повърхностни клетки с пикнотично ядра на общия брой клетки в намазка. Колкото по-висок индекс, толкова по-висока наситеност на естроген от организма.

3. EI - процент на повърхностно оцветени еозинофилни клетки на общата клетъчна намазка. Точно както KI, е показател за естрогенна активност. Обикновено, EI винаги е по-нисък коефициент на интелигентност, в противен случай еозинофилия има нехормонален произход.

В допълнение към тези индекси, помисли конгестия цитоплазмата на клетки (в система от три точки), местоположението на клетките - наличието на шевове или индекс изтласкване, което представлява съотношение на клетки са намерени в групи от по пет или повече клетки, разположени отделно. Тези два показателя характеризират ефектите на прогестерон.

Петна могат да бъдат признаци на възпалителни изменения, в които ендокринологични лечение невъзможно, и цитолиза, които са подложени на междинни клетки в резултат на излагане на Dederleyna пръчки.

Според проучването на вагинална намазка може да бъде индиректно съдени не само върху отношението на естроген и прогестоген в тялото, но и на хиперандрогения. Андрогенните видове инсулт се характеризира с промени е вляво и появата на някои по-големи от парабазален, закръглени клетки, чист фон на всички намазка, бледо оцветяване на цитоплазмата (андрогенна атрофичен петно). Андрогенни ефекти често се комбинира с естроген, който също проявява себе си е отляво изместване, но по-малко от това в първия случай, намаляване на CI стойности и EI, извити ръбове междинни клетки (лодка форма напомня на бременност) са често цитолитични промени.

В невъзможност на colpocytologic проучвания (възпалителни изменения на вагиналните стени, обилно маточно кървене) urotsitogrammu използва. В този случай, намазка се получава от седимент урина, получена чрез центрофугиране. Оцветяване и оценка на ударите са същите, както и влагалищната.

Colpocytologic показатели по време на нормалния менструален цикъл (М ± т),%