Хиперхидроза. Прекомерно изпотяване.

под giperegidrozom (От гръцката «хипер» - прекомерно, повишена «hidros» - гърне) в медицинската практика обикновено се разбира като обилно изпотяване, срещащи независимо от физически фактори: повишена двигателна активност, прегряване, висока температура на околната среда или други. Изпотяване - физиологичен процес на екстрахиране на потните жлези воднисти секрети (пот), постоянно се среща в човешкия организъм. Изпотяване процес защитава тялото от хипертермия (прегряване) и помага поддържа хомеостаза (постоянство) изпаряване на кожата, пот, по този начин, охлажда повърхността на тялото и намалява неговата температура.

При здрави хора изпотяване нараства с увеличаване на температурата на околната среда до 20-25 ° С и при физическо или психическо и емоционален стрес. Чрез повишаване на температурата на околната среда до 36 ° С и по-горе, като се използва изпотяване извършва терморегулацията на тялото, той е възпрепятстван от прегряване. Повишена пренос на топлина и охлаждане на тялото допринесе за ниска относителна влажност и активно физическо движение. Напротив, във влажна среда с постоянна въздух на процес пот изпаряване не се случва, така че не се препоръчва за дълъг престой в гореща вана или парна баня. Прекалено прием течност рязко увеличава потене следователно повишена по време на тренировка или висока температура на въздуха не трябва да се пие много вода. В резултат на психически и емоционални рецептори вълнение на кожата, стимулира реакция изпотяване. Ето защо, увеличение изпотяване случва, когато човек изпитва силни емоции, като възбуда, страх или болка.

патологичен нарушение на процес изпотяване изразено в прекомерно покачване или, алтернативно, редукция, и промяна в миризмата на пот, която става неприятна миризма. Повишено изпотяване може да бъде споделена когато изпотяване появява на почти цялата повърхност на тялото, и често е придружено от функционални нарушения на нервната, ендокринната система и редица инфекциозни болести. В случаите, когато местните изпотяване ограничени части на тялото (подметки, дланите, аксиларната област, лактите и колената завои), е местно хиперхидроза, причинена свръхвъзбудимост на нервната система.

Прекомерното изпотяване или хиперхидроза често кара хората сериозен дискомфорт, отрицателно въздействие върху качеството на живота си. Знаейки проблема си, човек е в постоянно напрежение, очакването, че това може да се случи в най-неподходящия момент и да предизвика неудобство за другите. Това нервен в очакване на свой ред провокира изпотяване дори повече. Кръгът е затворен, а от това изглежда невъзможно. Горните симптоми са симптомите на хиперхидроза.

На силни емоционални сътресения всеки реагира по свой собствен начин: някой - рязък скок на налягането или за атака на колики, а някои изпотяване.

Местна хиперхидроза проявява обилно изпотяване на дланите, стъпалата, подмишниците, челото и други части на тялото, както индивидуално, така и колективно. Обобщена хиперхидроза, без видима причина, изисква незабавно съвет от лекар, тъй като може да бъде симптом на сериозно заболяване.

Причините за хиперхидроза

Намокрете дланите и стъпалата, влажни мишниците неприятно остър мирис на пот не добавите човек на доверие и негативно възприемат от другите. За да се разберат факторите на хиперхидроза, че е необходимо да се разбере физиологията на процеса на потене по принцип.

Изпотяване - е един от природни механизми за охлаждане на тялото и отстраняване на излишната течност от тях, токсични вещества, продукти на разпадане и обмен на вода-сол. Не случайно някои лекарствени вещества отделят през кожата в пот оцветени червено, синьо зелено, жълтеникави оттенъци. И искат да намалят теглото си, ние да отидете на фитнес - с потта е загубила значителна част от теглото.

Потта се произвежда от потните жлези, разположени в подкожната мастна тъкан. Най-голям брой потни жлези, разположени в подмишниците, по дланите и стъпалата на краката. Химичният състав на пот на 97-99% вода с добавки на соли (хлориди, фосфати, натриев и калиев сулфати) или други сложни органични вещества. Наличието и концентрацията на тези вещества в секрецията на пот от различни хора не са едни и същи, следователно отделните миризмата на пот, присъщи на различните хора. В допълнение, съставът на пот смесва с себум и бактерии върху повърхността на кожата.

Физиологични изпотяване е предпоставка за прочистване на организма от токсини и отпадни продукти. Баня, сауна, парна баня допринесе за премахване на потта от тялото на тези вещества, както и общото подобрение. Дори един здрав човек изпотяване увеличава с физическа активност, както и емоционалните преживявания и нерв претоварване.

Хиперхидроза може да бъде симптом на редица невропсихиатрични, соматични заболявания или вследствие на лоша лична хигиена.

Клинично различи първичен и вторичен хиперхидроза. Основно хиперхидроза е по-често в юношеска възраст в период на бързи пубертета и се среща при 1% от хората. Средно хиперхидроза обикновено е резултат на неврологични, ендокринни или соматични заболявания. Идентифициране на факторите, причиняващи хиперхидроза предопределя програма за по-нататъшна оценка и лечение на пациента. Така че, в генерализирана хиперхидроза е необходимо, на първо място, да се премахне тумор, ендокринната и инфекциозни заболявания.

Потните жлези образуват и отделят пот през порите на повърхността на кожата, и регулирането на нормална изпотяване на човешкото тяло осигурява вегетативната нервна система, отговорна за човешкото тяло метаболизъм, кръвообращението, разделяне, възпроизвеждане. Вегетативната нервна система се разделя на две части: симпатиковата и парасимпатиковата.

Регламент на процеса на изпотяване осигурява симпатичната вегетативната нервна система. Когато хиперфункция на симпатиковата нервна система се променя нормалното функциониране на потните жлези: при най-малкото вълнение Мъжът веднага покрит с пот. Но това, което е на спусъка на тези взаимосвързани процеси и какви са причините за хиперхидроза - съвременната медицинска наука все още не може да даде точен отговор на този въпрос.

Методи за лечение на хиперхидроза

Не-хирургично лечение на хиперхидроза

Преди да се пристъпи към описанието на консервативните методи за лечение на хиперхидроза, че е необходимо да се даде някои основни насоки за хора, страдащи от това заболяване.

Тъй като изпотяване е биологична течност, оформен в тялото, той осигурява отлична среда за растеж на бактерии, което води до нарушаване на защитните функции на кожата и развитието на кожни заболявания: милиария върху червени папили, надраскване и подсичане кожата и гъбична и гнойни заболявания.

Ето защо, основният постулат в справянето с хиперхидроза трябва да бъдете внимателни лична хигиена: трябва всеки ден (! А понякога и повече от веднъж) да си взема душ, да вземе топла вана за ръце и крака (по-добре с вливането на лайка или дъбова кора), направете избърсване. За унищожаването на миризмата на потта се препоръчва използването на дезодорант. Не носете дрехи, особено бельо и чорапи, направени от синтетични материи, защото те са херметически затворени. Променете бельо, чорапи, чорапи трябва да са възможно най-често. Обувките трябва да са удобни, лесни за специални стелки, вложки, а през лятото - отворена. Искаш ли да се ограничи и ако е възможно, премахне от диетата напълно, твърде горещо, пикантни храни, алкохол, никотин и кафе. Подобряване на неприятната миризма на пот продукти като лук и чесън, подправки.

Ако хиперхидроза не е симптом, който придружава основното заболяване, след което лечението му в медицинската практика е широко използвана след консервативно лечение:

• психотерапевтични методи
• лекарствена терапия
• антиперспиранти
• техники физиотерапия

Терапевтични методи за лечение на хиперхидроза, особено хипноза, насочени към премахване на психологически проблеми на пациента. Способността да контролират своите емоции и страхове помага на някои хора да се справят с проблема на хиперхидроза.

За лечение хиперхидроза използват различни групи от лекарства, в зависимост от тежестта на заболяването, и противопоказания.

Седативни средства (валериана препарати, Leonurus, билкови успокоителни такси и т. D.) и транквиланти, показани на хората с лабилна, летливи нервна система. Понижаването на възбудимостта на нервната система, те помагат да се справят с ежедневния стрес като фактор за появата на хиперхидроза. Избор на правилното лекарство и дозата трябва да носи лекар.

беладоната лекарства (беладона), съдържащ атропин, действат на симпатиковата нервна система, намаляване на възбудимост и намаляване на секрецията на потните жлези.

За съвременните методи за лечение на хиперхидроза може да включва инжектиране на ботокс. Фармакологичните ефекти на този метод на лечение се основава на дългосрочни (до шест месеца или повече) блокиращи нервни окончания инервиращи потните жлези, както и значително намаляване на изпотяване.

Против изпотяване имат локален ефект и поради техния химически състав, съдържащ цинкови соли, алуминий, формалдехид, салицилова киселина, триклозан, етилов алкохол, инхибират изпотяване. Причиняване стеснение или дори пълно запушване на отделителните канали на потните жлези, тази група от лекарства инхибират отделянето на пот навън. Сред страничните ефекти на тяхното използване, които могат да бъдат споменати, алергични реакции, дерматит и дори тежко подуване в областта на приложение. 

Сред физиотерапия лечения са широко използвани хидротерапия (иглолистна сол кални бани, душове), има скоба ефект върху нервната система. Благоприятни ефекти електросън упражнява върху нервната система - терапевтичния метод за повлияване на ниска честота импулсен ток на мозъка. Терапевтичният ефект се основава на инхибирането електрически сън усилване седативен ефект, подобряване на активността на вегетативната нервна система. 

Метод йонтофоретично построен на комбинация от DC и лекарствени йони, намаляване на изпотяване. Локално въздействие върху проблемните зони на постоянна честота електрически причинява временна anhidrosis (обезводняване) на кожата. В този случай, лекарства са депозирани в кожата и запазват своята фармакологичен ефект до 15-20 дни. 

Комбинацията на целия комплекс на консервативни терапии (психотерапия, лекарства, средства против изпотяване, физиотерапия), спа лечение може да се постигне по-стабилен клиничен ефект (до 1 до 2 месеца).

Въпреки това, всички консервативни методи за справяне с хиперхидроза могат да предоставят само временно облекчение в борбата срещу тази болест, но не решават проблема из основи. Gipregidroza се отърве веднъж завинаги, може да се използва само хирургично лечение.

Местна оперативно лечение на хиперхидроза

Всички хирургични методи на лечение е риск, следователно, да прибягват до него е само след консервативно лечение, когато то е било неефективно и не донесе очакваните резултати. Местните методи на операция за лечение на хиперхидроза поемат оперативното въздействие директно в поле изпотяване, и са един междинен етап между консервативно лечение и централната хирургично сделка с хиперхидроза (симпатектомия).

Консервативни методи за лечение и предотвратяване на хиперхидроза включват общата хигиена на тялото и места изпотяване, лекарства, използването на средства против изпотяване, използването на Botox инжекции и козметични продукти, използвани в blashing sidrome (от B3 и B5 витамини) ontoforeza (йонтофореза) лечение на психолог ,

Често проблем или хиперхидроза erytrophobia се изхитри от човека и това е психологически проблем. В този случай, лечението и корекция е необходимо да се обърне към психотерапевт. Недостатъкът на консервативното лечение на хиперхидроза е краткосрочен ефект, който изисква редовен график на медицински процедури: антиперспирант издържа до 6 часа, ефектът от инжекции Ботокс - до 6 месеца.

В момента, хирургично лечение на хиперхидроза са били използвани успешно:

• аксиларни зона Липосукция
• затворен аксиларна зона кюретаж
• ексцизия на кожата на региона подмишната.

Използването на тези методи за хирургично лечение е най-сигурната, стабилни добиви положителен резултат, то не предизвиква опасения от странични ефекти. Те са минимално инвазивна и не предизвиква козметични дефекти, като Процедурата се извършва през малки отвори най-малки 10 мм. Методи за местни методи хирургия включва намаляване на броя на потни жлези, което води до намаляване на изпотяването. В 90% от случаите, елиминира напълно проблема с хиперхидроза и миризма на пот.

Нека разгледаме местните хирургични методи за лечение на хиперхидроза.

Кюретаж. Операция включва унищожаване на нервните окончания и последващо отстраняване на потните жлези в място изпотяване. За по-точно определяне на хиперхидроза зона преди процедурата се извършва тест йод-нишесте (тест на Мала). Хирургични процедури се извършват под местна упойка. Е 10 mm пункция (по-високо експресиран хиперхидроза - пункция 2), в резултат на ексфолиране на кожата. След това "стържене" отвътре.

Най-често използваният кюретаж за хиперхидроза областта под мишниците. То премахва изпотяване и миризма. Като усложнения могат да бъдат придружени от лек кръвоизлив и хематом, лесни за употреба и безопасност. След няколко години, по време на която запазва стабилен положителен ефект нервите могат да регенерират, а може би възобновяването на хиперхидроза.

Липосукция е предназначен за хора, които са с наднормено тегло. Процесът на изпотяване в организма се контролира от автономната нервна система, която е част на симпатиковата нервна система. По време на работа унищожени нерви на симпатиковата багажника, и по този начин предотвратява действието на нервни импулси, което причинява пот. По време на оперативните дейности проведени Мала проба за определяне на хиперхидроза зона е пробита, то се осъществява в малка тръбичка, чрез разрушава нервните окончания на симпатиковата багажника и отстранява аксиларна влакното. И по време на операцията, както и възможните странични ефекти са подобни на кюретаж. Има лек спад на чувствителност на кожата на мястото на експозиция, кръвоизлив, хематом. Ако изображението на подкожно натрупване на течност, тя се отстранява чрез пункция.

Ексцизия дава отлични резултати при лечението на хиперхидроза. Въпреки това, след обработка, на мястото на белега на въздействието е малък (около 3 cm), което води до известна твърдост на движение. Операция, както в предишните методи се предшества от определяне, като се използва проба Мала хиперхидроза зона и освен пълна ексцизия. За всички, неяснотата, висока ефективност на този метод е да го повишен интерес.

Всички тези методи за местно хирургично лечение на хиперхидроза показват висока ефикасност и безопасност.

симпатектомия

Хиперхидроза е медицинско състояние, което, както всички други, намалява качеството на живот, което води до физически и психологически дискомфорт. Cure заболяване и за облекчаване на симптомите, и по този начин подобряване на здравето и емоционалния фон на човека, проблемът е напълно възможно при сегашното ниво на развитие на медицината.

Хиперхидроза е локално (местно), в която има прекомерно потене в части на тялото (подмишниците, краката и дланите) и като цяло.

Хиперхидроза Лечението трябва да започне с консервативни методи. Тя трябва да се потърси съвет от психолог, за да се поддържат чисти организма, използвайте дезодоранти против изпотяване. В някои случаи, леко повишаване на пот са много ефективно използване на йонофореза и инжекции Ботокс. При липса на възможно да се използва местна хирургично лечение за намаляване на изпотяване и противопоказания се отървете от неприятната миризма на пот. Кюретаж, липосукция и изрязване на кожата на зоната на аксиларни, в повечето случаи се осигури стабилна положителен резултат от лечението, не доведе до сериозни странични ефекти.

В случая, когато тези методи не са произведени на желания резултат, прибягват до хиперхидроза лекува чрез симпатектомия - операция, наречена централна метод.

Симпатектомия се използва при лечението на хиперхидроза от 1946 г. насам, както и метода на нейното изпълнение е добре разработен. Това минимално инвазивна процедура гарантира положителен резултат на лечението, която се поддържа в продължение на дълго време. Въпреки това, да се прибегне до симпатектомия трябва да бъде само в случаите на крайна необходимост в тежка хиперхидроза, не лечимо чрез други познати методи. Ефекти върху тялото с този метод е изпълнен с неприятни последици като сухота на кожата и ръцете. В бъдеще, състоянието на кожата се нормализира. А сериозно предупреждение към провеждането на симпатектомия е заплаха за развитието на компенсаторни хиперхидроза, които не могат нито да се предскаже, нито му повлияе каквото беше терапии.

Съществуват няколко вида на симпатектомия:

• цервикален и гръдни симпатектомия (нормална работа);
• унищожаване на симпатиковата багажника или изрезката (ендоскопска симпатектомия);
• Химически електрически унищожаване или блокада на симпатиковата багажника (перкутанна интервенция).

Оперативна намеса във всички тези случаи се извършва под обща анестезия. Целта на операцията - прекъсването на симпатиковата багажника от пълна или частична разрушаването му.

Традиционен симпатектомия, което е проведено чрез разрез в областта на шията или гърдите, сега отстъпи място на по-икономично естетически и ендоскопски метод.

Ендоскопска симпатектомия се провежда от един от начините: или унищожаването на симпатиковата багажника на висока честота ток, или обкова със специалните клиповете. И двата метода са високо ефективни, с необратими положителни резултати за премахване на хиперхидроза.

Съществува риск от кървене, прекомерно изпотяване на лицето след прием на пикантни или топла храна, пропускът на века, свиване на зеницата (синдром на Хорнер). Премахване на компенсаторни хиперхидроза след унищожаване на симпатиковата багажника в момента не е възможно. Компенсаторни хиперхидроза в изразена форма се среща само в 2% от пациентите, подложени на симпатектомия и повече са успокояващи прогнози елиминират този страничен ефект, когато се прилага клип.

Трябва да се отбележи, че 95% от хората са започнали симпатектомия не изпитват никакви проблеми и са доволни от резултатите от лечението на хиперхидроза. Те победиха заболяването и започва нов, пълен живот.

Снимката в дясно: пациентите с първичен хиперхидроза в покой при стайна температура. Най - йод-нишесте Мала тест върху задната повърхност на дланите - цвят от светло оранжево до лилаво. Bottom - тестът се повтаря с един и същ пациент, при същите условия на 2 месеца след успешна ендоскопска гръдната симпатектомия.

Усложнения симпатектомия - компенсаторна хиперхидроза

Операция ендоскопска гръдната симпатектомия (съкратено FBS) в повечето случаи - 95-98% - позволява стабилен дългосрочен ефект, но за статистиката всеки десети пациент е сложно, така наречените компенсаторни хиперхидроза.

Ето как човешкото тяло, че той постоянно се опитва да компенсира загубеното функция от различни компенсаторни механизми. Компенсаторни хиперхидроза - е реакция на организма към внезапно прекъсване на обичайните функции на изпотяване за него в определени части на тялото. Нейните прояви служи интензификация изпотяване и в други части на тялото, не са изложени по-рано хиперхидроза. Например, след като симпатектомия мишниците или дланите изпотяване често започва в гърдите или гърба, и когато симпатектомия спирка - ниските части на торса и бедрата.

Проявите на компенсаторни хиперхидроза е невъзможно да се изчисли предварително, но хирургът трябва да информира пациента, който реши на операцията, за вероятността от този страничен ефект от симпатектомия. Ако симпатектомия извършва чрез подрязване на симпатиковата багажника, тогава компенсаторно хиперхидроза все още могат да бъдат преодолени чрез повторно хирургия (отстраняване на клип и възстановяване междуребрие нерв), а след електрическата деградацията предполага пълното унищожаване на симпатиковата нервна багажника, компенсаторно обезщетение хиперхидроза не е възможно. За съжаление, предварително изчисляване на риска при компенсаторно хиперхидроза след симпатектомия не може радикално, но съвременната медицина работи по намирането на това усложнение на методи за прогнозиране.

Проявите компенсаторно хиперхидроза се дължи симпатектомия, обикновено през първите няколко месеца след операцията. С течение на времето, така че дисплеят може да бъде значително намалена. А постоянно ниво на потене, създадена през годината след операцията и почти не се е променила.

Особено изразен е компенсаторна хиперхидроза при повишена физическа активност, посещение на басейни, бани, сауни или намирането във влажна топла среда. По този начин при нормални обстоятелства изпотяване може да бъде в рамките на физиологичните норми. Регулира прекомерно изпотяване може да се ограничава използването на кафе и подправки, както и съоръжения за климатизация.

От симпатектомия е радикално хирургично лечение, и като всеки хирургия е изпълнен с маса от усложнения, тогава се прибягва до това е само в краен случай, след всички усилия на консервативните методи на лечение ще бъдат показани, че са неефективни.

Компенсаторни хиперхидроза може да се случи в лека и може да се изрази доста значително от изпотяване и в други части на тялото.

Компенсаторни хиперхидроза може да се случи при други методи за хирургия, като например липосукция или кюретаж, също насочена към отстраняване или блокиране на потните жлези. Въпреки това, в резултат на тези манипулации, проявленията му няма да бъде толкова силно изразена.

И лекаря и пациента е важно да се разбере, че радикалната хирургична симпатектомия е метод на избор и не гарантира 100% ефект. На първо място, да вземе предвид всички «про et противопоказан» и да реши най-безболезнен за да живеете с обичайната хиперхидроза или борба живот с необратими последици компенсаторно хиперхидроза.

Най-новите методи за лечение на хиперхидроза

Последната дума в козметологията е метод за лечение на хиперхидроза с лазер. Познати някои жени лазерна технология SmartLipo, успешно се използва при лечението на целулит и е намерил приложение в лечението на хиперхидроза. Уникална система за лазерно появява за първи път в Москва през 2007 година. в областта на експерти козметология разширихме обхвата на указания за лечение с лазерен лъч да се включат и хиперхидроза. Излагането на лазер топлинна енергия върху клетки потните жлези води до нейното пълно блокиране и стоп функция. В резултат на това е налице пълно възстановяване от хиперхидроза, която не изисква допълнителни интервенции.

Манипулация се извършва на амбулаторно основа под местна анестезия: mikroprokol през кожата се канюлира с лазерен лъч в края и се отразява на раковите клетки. Процедурата се характеризира с ниска повърхностна поради травматично интервенция отнема 20-30 минути и не изисква специална подготовка и последваща болничен престой.

Рискът от усложнения след лазерно лечение е практически отсъства: не тъкан хипертермия случи, не се случи при хематом на мястото на инжектиране, освен това, лазерна светлина има допълнителна бактерициден ефект на смущения зона.

Хиперхидроза аксилите третира с лазер неодим унищожава 70% от потните жлези. Малко над 1 сесия идва пълно излекуване аксиларна хиперхидроза.

В резултат на пот-жлеза процедура се отстранява веднъж завинаги. лечение хиперхидроза, използвайки лазерна технология днес е нов метод и все още не е получил достатъчно широко разпространение поради високата си цена и недостатъчния брой квалифицирани специалисти.