Асимптоматична бактериурия

Съдържание

• Особености бактериурия
• диагностика на бактериурия
• асимптоматична бактериурия
• Диагностика на асимптоматична бактериурия
• Лечение на асимптоматична бактериурия
• Безсимптомни бактериурия при бременни жени
• Профилактика на асимптоматична бактериурия

бактериурия - това е човешко състояние, при което урината в svezhevypuschennoy открити микроби в процеса на изследване чрез микроскопия.

Ние напълно здрав човек урина е стерилна. Въпреки това, в инфекция бъбречно или на пикочните пътища се появява проникването на бактерии в пикочния мехур, където има бързото им размножаване.

При контакт с бактерии в урината се дължи на патологични процеси, при които е налице нарушение на бъбречната филтър. Има твърди числа, които могат да открият бактериурия. Ако бактериологично идентификационен номер на бактериални колонии е не повече от 105 в 1 мл, след това е замърсяване на урината. Когато надвишава определения брой трябва да се говори за бактериурия.

Особености бактериурия

Проникване на бактериите в урината може да се случи по няколко начина. Те могат да получат проточен начин, т.е. огнища на възпаление на пикочния мехур, бъбреците, жлези, уретрата, рак на простатата жлеза. Друг начин за получаване на бактерии в урината - възходящ. В този случай проникването на бактерии се дължи на смущения на различни видове инструмент (катетеризация, сондиране, цистоскопия, lithoclasty). Възможно е също така limfogematogenny път микроби влизат - от червата, генитални изпълнителните органи, хематогенен - от фокусите на инфекция.

да се прави разлика между истинското бактериурия, в които размножаването на микроби в пикочните пътища, както и невярна бактериурия, в които има преминаване на бактерии от кръвта в урината от бъбреците, но те не се възпроизвеждат.

Когато урина бактериурия може да се случи съвсем различни флора - е бацил на дебелото черво, стрептококи, стафилококи, Pseudomonas Aeruginosa, Протей и др. Обикновено, проявлението на бактериурия е знак за бъбречно възпаление или предварително определен диапазон на отделителната система. Много често бактериурия се наблюдава при хора, които наскоро са имали инфекция. Бактериурия открити също така при пациенти, които дълго са страдали от постоянния запек, както и хора с заболявания на дебелото черво, с анални фисури, проктит.

Ако човешкото тяло има и други огнища на инфекция, проява на бактериурия също е възможно: микроби влизат в чревния тракт и бъбреците хематогенен пикочния или lymphogenous начин.

Често бактериурия поток протича подобно на цистит и пиелонефрит. Температурата на пациента се покачва до subfebrile показатели. Човекът, който се диагностицира бактериурия, отбелязва, че необходимостта да се уринира става все по-чести, а урината - мътна, седимент понякога се появява в него. Мътна урина става поради големия брой микроби.

Доста често се открие бактериурия и напълно здрави хора, както и в уретрата винаги е микрофлора.

диагностика на бактериурия

В процеса на диагностициране на дадено състояние се използва няколко различни методи. Това нитрит Griess тестове, т.нар ТТХ тест (тест на възстановяване трифенилтетразолен хлорид) редуциращ тест глюкоза.

Когато се използват за диагностициране на поликлиниките по химически тестове, които позволяват да получите бързи резултати. Количествените бактериологични методи позволява да се знае броя на колонии от микроби. Тя ви позволява да знам точната степен на бактериурия. Все пак трябва да се отбележи, че възможните негативни резултатите от тези тестове, произтичащи от увеличаване на приема на течности, използват uroseptikov т.н. Ако получените положителни тестови резултати, следващата стъпка е да се определи вида на бактериите, както и тяхната чувствителност към антибиотици и сулфонамиди.

Откриване на бактериурия е много важен момент в хода на цялостна диагностика на заболявания на пикочните пътища, имащи възпалителен характер. Обикновено, висока степен на бактериурия са придружени от тежки урологични заболявания.

асимптоматична бактериурия

Ако се установи, бактерии в урината на пациента, понякога в комбинация с левкоцити, но човек не разполага с никакви оплаквания, има асимптоматична бактериурия. Асимптоматични бактериурия могат да бъдат диагностицирани, ако се установи, че броят на бактериите в урината, което съответства на истинската бактериурия, най-малко две проби. В този случай, симптомите на инфекция в организма са напълно отсъства. Според статистиката, асимптоматична бактериурия често се определя като същото при бременни и небременни жени.

Най-често безсимптомно бактериурия е често срещана при здрави жени, и, по-възрастната жена, толкова по-висок риск от прояви на състоянието й. Мъжки асимптоматични бактериурия, наблюдавани при пациенти в напреднала възраст. В някои случаи това състояние е съпроводено с захарен диабет.

Диагностика на асимптоматична бактериурия

Изследване за идентифициране асимптоматична бактериурия се извършва за тези пациенти, при които е налице висок риск от развитие на различни усложнения. На първо място, това е бременни жени са най-оптималния за проучването, което е шестнадесетата седмица бременност. Проучването също така обект на хора, които са имали инвазивни урологични процедури, пациенти с имунодефицити, трески, като неясен произход. Необходимо е също така да се извърши анализ на деца с инфекция на пикочните пътища симптоматично, които все още не е на шест години.

Лечение на асимптоматична бактериурия

Лечение на асимптоматична бактериурия не изисква хората, които страдат от диабет, пациенти с постоянен уринарен катетър, възрастните хора и деца в училищна възраст, които нямат никакви промени органични пикочните пътища. Тъй като лечението на това състояние е важно, на първо място, за да се отстранят джобовете на инфекция в организма, да увеличи своите реактивни сили, за да отстранят нарушения на преминаването на урината. В някои случаи, пациентите показват, санаториум лечение и спазване диета.

Ако асимптоматични бактериурия при пациент не е имуносупресирани и не структурни промени в уринарния тракт, не се изисква лечение на такова състояние. В допълнение, в някои ситуации, извършване на антимикробно лечение допринася за заместването с по-малко вирулентни флора на по-патогенни бактерии.

Отнасяйте бактериурия, която е асимптоматична, е необходимо сред някои групи. Това новородени бебета, деца в предучилищна възраст, мъже, които са в процес на шестдесет години (важни за избягване на хроничен простатит). Жените са посъветвани да вземат един-единствен антимикробен агент.

Ако е необходимо, лечението на асимптоматични бактериурия трябва да вземат лекарства с антимикробен ефект в продължение на седем дни. Необходимо е за бременни жени, хора с промени в пикочните пътища с органичен произход Такова лечение, преди извършване на операции върху пикочно-половата система, както и след изборите. Също така е необходимо терапия за хора, само с бъбречна трансплантация. Лечение на асимптоматични бактериурия при пациенти, подложени на катетеризация на пикочния мехур, извършена еднократна доза антибиотици.

В повечето случаи на експерти са изразили бактериурия благоприятна прогноза.

Безсимптомни бактериурия при бременни жени

Бактериурия при бременни жени е показано, според различни оценки, в 4-9% от случаите. Опасността от това състояние е, че присъствието на асимптоматична бактериурия значително увеличава риска от инфекции на пикочните пътища и по-късно развитие на пиелонефрит. В допълнение, могат да се появят бременни жени с бактериурия ureterectasia, нефролитиаза. Това е особено вярно в на третия триместър на бременността. Друг важен момент - повишен риск от раждане на бебе с прекалено ниско тегло при раждане или преждевременно настъпване на труда при бременни жени, които не се третират асимптоматични бактериурия. С правилния подход към лечението на бактериурия по време на бременност, в повечето случаи е възможно да се предотвратят евентуални усложнения.

Има няколко фактора, които допринасят за развитието на бактериурия при бременни жени. Те възникват от действието на хормон прогестерон тонуса на мускулите на уретерите, а също и поради механично въздействие върху тях на матката, която се разраства бързо. Фактори като скоростта е бавно преминаване на урината, която е спрян поради намалена подвижност и образуване тон физиологичен mochetochnikov- хидронефроза beremennyh- са намалели тон
мехур и обилно количество остатъчен mochi- промяна на физикохимичните характеристики на урината, което в крайна сметка допринася за растежа на бактериите.

Диагностика асимптоматични бактериурия при бременни жени може да е вече при първите проучвания, извършени в най-ранните етапи на бременността. Само 1% от случаите на развитие бактериурия се извършва на по-късна дата. Изследването е важно да се отбележи, че появата на асимптоматична бактериурия понякога е знак за бактериална вагиноза, който не е идентифициран преди бременността.

При избора на лекарство за лечение на това състояние в бъдещите майки, важно е да се уверите, да се вземе предвид факта, че съоръжението трябва да бъдат безопасни за детето. Ето защо, флуорохинолони, се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища, бременни жени са противопоказани.

При лечението на бактериурия по време на бременност се използва амоксицилин, и амоксицилин в комбинация с клавуланат. Това лечение е с продължителност седем дни.

Ако има масивна бактериурия, понякога Вашият лекар може да предпише лечение FT, която трае не повече от един ден. Въпреки това, такова лечение е препоръчително само в случаите, когато ползите надвишават възможния риск за детето.

Но като правило, лечението на бактериурия при бременни жени не се извършва от една единствена доза от лекарството, тъй като такова лечение обикновено не се получи желания ефект. Често лекарят предписва лечение цефалоспорини, нитрофураните, ампицилин за една или повече седмици.

След края на лечението е много важно да се провежда редовен урина, за да се избегне повторение на заболяването. Ако бактериурия при бременни жени се случва отново, че е необходимо да се възложи поддържащо лечение до раждането. След раждането, това лечение продължава за още две седмици. Такова лечение се извършва с използване на антибактериални лекарства и uroseptikov.

Освен наркотици лечение бременна с бактериурия да се предприемат стъпки за подобряване на преминаването на намаляване на урината, рН на урината. За да направите това, можете да въведете в хранителния режим и някои продукти, като редовно пиене на сок от червена боровинка.

Профилактика на асимптоматична бактериурия

За бременни жени, много е важно да се вземат всички възможни мерки, за да се покаже предупреждение бактериурия. Периодично, по време на посещението си лекар бременната жена трябва задължително да се отдели урина и кръв за клинични и биохимични анализи. Не забравяйте да се проведе и урина култура. Ако е необходимо, Вашият лекар може да ви предпише ултразвук на бъбреците. понякога също трябва да се подложи на лечение с антимикробни лекарства, за да се намали рискът от бременна жена гноен пиелонефрит, както и фетална недохранване и преждевременно раждане. Още при първото посещение на гинекологичен кабинет, за да се предотврати една жена веднага изпраща за посявка на урина.

Ако са изпълнени всички превантивни мерки, раждане мине време и вагинално.