ХИВ инфекция и СПИН

Сега в света, там е може би един възрастен, който не знае какво ХИВ инфекция. "Чумата на ХХ век" уверено влезе в XXI век и продължава да прогресира. В момента разпространението на ХИВ е естеството на тази пандемия. ХИВ инфекцията е заловен почти всички страни. През 2004 г. около 40 милиона ХИВ-позитивни хора в света - около 38 милиона възрастни и 2 милиона деца. В Руската федерация, разпространението на ХИВ-позитивни хора през 2003 г. е 187 души на 100 хиляди жители.

Според статистиката, в света на ежедневните улов на около 8500 души, а не по-малко от 100 в Русия.

Основни понятия:

ХИВ - човешки имунодефицитен вирус - причинител на ХИВ инфекция.
ХИВ инфекция- инфекциозно заболяване, което е причинено от HIV, и резултатът - СПИН.
СПИН - синдром на придобита имунна недостатъчност - това е крайната фаза на ХИВ инфекцията, когато имунната система е засегната, така че тя да стане неспособен да устои на всякакъв вид инфекция. Всяка инфекция, дори и най-невинните, може да доведе до сериозно заболяване и смърт.

История на ХИВ

През лятото на 1981 г. от американския Център за контрол на заболяванията публикува доклад с описание на 5 случая на пневмония, пневмония и 26 случаи на сарком на Капоши при предварително здрави хомосексуалистите в Лос Анджелис и Ню Йорк.

През следващите няколко месеца, случаи на заболяването са регистрирани сред инжекционно употребяващите наркотици, а скоро след това, хората, които са имали кръвопреливания.
През 1982 г. той е бил диагностициран със СПИН формулиран, но не са установени причините за него.
През 1983 г. е първият изолиран ХИВ на култура на човешки клетки на пациента.
През 1984 г. бе установено, че ХИВ е причина СПИН.
През 1985 г. той разработва метод за диагностика ХИВ инфекция като се използва ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) за откриване на антитела ХИВ в кръвта.
През 1987 г. първия случай ХИВ инфекция Тя регистрирано в Русия - това е хомосексуалист, който е работил като преводач в Африка.

Къде е ХИВ?

В търсене на отговор на този въпрос е помолен да много различни теории. По същия начин, тя не може да се отговори с никого.

Въпреки това, ние знаем, че първите изследвания на епидемиологията на ХИВ инфекцията е установено, че най-голямо разпространение на ХИВ се пада в района на Централна Африка. В допълнение, човекоподобните маймуни (шимпанзета), които живеят в тази област, вирусът се изолират от кръвта, което може да доведе до СПИН при хора, които могат да показват възможността за инфекция от тези маймуни - може би когато ухапване или клане трупове.

Има предположение, че ХИВ съществува от дълго време сред племенните населението на Централна Африка, а само през ХХ век, в резултат на по-голямата миграция на населението се е разпространила по целия свят.

Човешки имунодефицитен вирус

HIV (човешки имунодефицитен вирус) принадлежи към подсемейство на ретровирусите, който носи името - на лентивируси (или "бавни" вируси). Това означава, че от момента на заразяване до първите признаци на заболяването и по-специално за развитието на СПИН отива дълъг период от време, понякога в продължение на няколко години. Половината от ХИВ-инфектирани асимптоматична период от около 10 години.

Разпределяне на 2 вида ХИВ - HIV-1 и HIV-2. Най-често в света на HIV-1, HIV-2 морфология близкото маймунски имунодефицитен вирус - същата, която е намерена в шимпанзе кръв.

Когато се инжектира в кръвта на HIV селективно прикрепен към кръвните клетки, отговорни за освобождаване поради наличието в тези клетки специфична повърхност CD 4 молекула, която разпознава HIV. Вътре тези клетки ХИВ е активно се размножава и преди формирането на имунен отговор, бързо се разпространява по цялото тяло. Главно засяга лимфните възли, тъй като тя съдържа голям брой имунни клетки.

През болест ефективен имунен отговор срещу HIV и не се образува. Това се дължи предимно на обезценката на имунните клетки и на обезценката на тяхната функция. Освен това, ХИВ има изразена променливост, която да доведе до факта, че имунните клетки просто не могат да "учат" на вируса.

С прогресирането на HIV заболяване води до победи всички повече имунни клетки - CD 4 лимфоцитите, броят на които постепенно се намалява, достигайки критичен брой, който може да се счита за начало СПИН.

Как мога да се зарази с ХИВ

• По време на сексуален контакт.

Сексуална начин - е най-разпространеният в света предаване пътя ХИВ инфекция. Спермата съдържа голямо количество ХИВ- очевидно HIV тенденция да се натрупват в спермата, по-специално при възпалителни заболявания - уретрит, епидидимит, когато сперма съдържа голям брой възпалителни клетки, съдържащ ХИВ. Следователно, рискът от предаване ХИВ повишава при едновременно инфекции, предавани по полов път болести. В допълнение, едновременното генитална инфекция често е съпроводено от появата на различни предприятия, които нарушават целостта на генитално лигавица - язви, пукнатини, мехури и др.

ХИВ Също така е установено при изпълнение на влагалището и шийката на матката.

• Защо хомосексуалистите са болни по-често?

Ако анално сношение на риска от предаване на сперматозоидите през тънката лигавицата на ректума е много висока. В допълнение, по време на анален секс увеличава риска от нараняване на ректалната мукоза, и следователно образуването на директен контакт с кръв.

С риск предаването по хетеросексуален път от мъжете и жените е около 20 пъти по-висока, отколкото от мъже-жени. Това се дължи на факта, че продължителността на вагиналната слизеста мембрана контакт със заразени сперма е много по-дълъг от срока на контакт на пениса на вагиналната лигавица.

Оралният секс риск от инфекция е много по-ниска, отколкото за анален. Въпреки това, автентично се оказа, че се случва, този риск!

• При използване на една игла или игли сред употребяващи наркотици.
• Кръвопреливането и неговите компоненти.

ХИВ Той може да присъства в донор кръвни продукти, прясно замразена плазма, тромбоцити, съсирващи фактори препарати. Трансфузионна заразена кръв в 90-100% от случаите води до инфекция.

Вие не може да се зарази с въвеждането на имуноглобулин, нормален специфични имуноглобулини, тъй като тези лекарства са подложени на специална обработка за пълно инактивиране на вируса. След въвеждането на задължителни проверки на донори ХИВ, рискът от инфекция е много по-snizilsya- но присъствието на "сляп период", когато донорът е вече заразен, но антителата все още не са оформени, не позволява до края да се защитят срещу получатели инфекция.

• От майка на дете.

Инфекция на плода може да се случи по време на бременност - вирусът е в състояние да проникне през platsentu- и по време на раждането. риска на едно дете от заразяване с ХИВ-позитивни майки е 12,9% в Европа и до 45-48% в Африка. Рискът зависи от качеството на медицинското наблюдение и лечение на майката по време на бременността, здравето на майките и етап на ХИВ инфекция.

В допълнение, има ясен риск от инфекция при кърмене. Вирусът се открива в коластрата и кърмата на ХИВ-позитивни жени. следователно ХИВ инфекция противопоказание за кърмене.

• От пациентите до медицински персонал и обратно.

Рискът от инфекция на раната остри предмети, замърсени с кръв на HIV-заразени лица, е около 0.3%. Рискът от контакт с лигавицата и увредена кожа на заразена кръв е дори по-ниска.

Риск от предаване на ХИВ от заразено здравето на работниците на пациента е теоретично трудно да си представим. Въпреки това, през 1990 г., се съобщава, 5 пациенти, инфектирани с HIV-инфектирани зъболекар в САЩ, но механизмът на инфекция остава загадка. Проследяване на пациенти, които са лекувани в заразени с ХИВ лекари, гинеколози, акушерки, зъболекари, не са показали някакъв факт от инфекция.

Тъй като не може да се зарази с ХИВ

Ако има ХИВ-позитивен човек във вашата среда, трябва да се помни, че не можеш да хванеш ХИВ на адрес:

• Кашлица и кихане.
• Ръкостискане.
• Прегръдки и целувки.
• Използването на обикновените храни или напитки.
• В басейните, бани, сауни.
• Чрез "остен" в обществения транспорт и метрото. Информация за възможно заразяване чрез замърсени игли, които ограждат мястото за сядане на ХИВ-позитивни хора, или се опитват да ги намушка в тълпата от хора, не повече от митове. Вирусът продължава в околната среда е много дълго, освен това, че количеството на вируса в върха на иглата е твърде малко.

Слюнката и други телесни течности съдържат твърде малко на вируса, което не може да доведе до инфекция. Рискът от инфекция се появява, когато (сълзи слюнка, пот, урина, изпражнения) биологичната течност включват кръв.

симптоми на HIV

Остро фебрилно фаза

Остро фебрилно фаза се появява след около 3-6 седмици след инфекцията. То се провежда не на всички пациенти - около 50-70%. Останалата веднага след инкубационен период настъпва асимптоматична фаза.

Проявите на остър неспецифичен:

• Треска: треска, често субфебрилитет, т.е. не повече от 37.5 ° С
• Възпалено гърло.
• Подути лимфни възли: появата на болезнено подуване в областта на шията, подмишниците, слабините.
• Главоболие, болки в очите.
• Болки в мускулите и ставите.
• Сънливост, неразположение, загуба на апетит, загуба на тегло.
• Гадене, повръщане, диария.
• Кожни промени: кожни обриви, рани по кожата и лигавиците.
• Също така може да се развива серозен менингит - разгрома на мозъчните мембрани, което се проявява с главоболие, фотофобия.

В острата фаза продължава от един до няколко седмици. При повечето пациенти, след като тя следва асимптоматична фаза. Въпреки това, около 10% от пациентите фулминантен хода на HIV инфекция с рязко влошаване.

Асимптоматични фаза на HIV инфекция

Продължителността на безсимптомна фаза варира в широки граници - половината от ХИВ-позитивна, тя е на 10 години. Продължителността зависи от скоростта на вирусната репликация.

По време на асимптоматична фаза се постепенно намаляване на броя на CD 4 лимфоцити, падането им под 200 клетки / mm показва наличието на СПИН.

Асимптоматични фаза може да има никакви клинични прояви.

Някои пациенти имат лимфни възли - т.е. увеличение на всички групи лимфни възли.

СПИН - ХИВ разгърнати етап

В този етап, активиран т.нар опортюнистични инфекции - инфекция, причинена от опортюнистични патогени, които са нормални жители на тялото при нормални условия не е в състояние да причинят заболяване.

Етап 2 Разпределяне СПИН:

А. Телесно тегло намалява с 10% в сравнение с оригинала.

Гъбични, вирусни, бактериални кожата и лигавицата:

• Гъбичките: дрозд - бяло сирене плака в устата.
• Перорално космата левкоплакия - бели плаки, покрити с канали на езика на странични повърхности.
• Херпес зостер - е проява на възобновяването на дейността на зостер вирус варицела - причинител на варицела. Изглежда, остра болка и обрив под формата на мехурчета в големи области на кожата, главно багажника.
• Повтарящата честото херпес инфекция.

В допълнение, пациентите постоянно страдат фарингит (възпалено гърло), синузит (синузит, fronitity), ушни инфекции (възпаление на средното ухо).

Кървене на венците, пурпура (кръвоизливи) върху кожата на ръцете и краката. Това се дължи на една развиваща се тромбоцитопения, т.е. намален брой на тромбоцитите - кръвни клетки, участващи в съсирването.

B. Редукция на телесно тегло повече от 10% от оригинала.

В този случай и други са свързани с описаните по-горе инфекции:

• Неочакваното диария и / или треска в продължение на повече от 1 месец.
• Туберкулоза на белите дробове и други органи.
• Токсоплазмоза.
• чревни паразитни нашествия.
• Пневмония, пневмония.
• сарком на Капоши.
• Лимфоми.

В допълнение, има тежки неврологични разстройства.

Прочетете повече за усложненията, разработени етап ХИВ инфекция (Вж. В сложния раздел)

Кога да подозирам, ХИВ инфекция

• Треска с неизвестен произход повече от 1 седмица.
• Увеличаване на различни групи от възлови точки: шийката на матката, аксиларните, ингвинална - без видима prichny (липса на възпалителни заболявания), особено ако лимфаденопатия продължава в продължение на няколко седмици.
• Диария в продължение на няколко седмици.
• Появата на симптоми на кандидоза (млечница), устието на възрастен човек.
• Обширна или атипична локализация на херпес язви.
• Резкият спад на телесното тегло, независимо от някаква причина.

Кой има по-висок риск от заразяване с ХИВ

• Инжекционно употребяващи наркотици.
• Хомосексуалистите.
• Проститутки.
• Лицата, които имат анален секс.
• Лица, които имат множество сексуални партньори, особено ако не използват презервативи.
• Лица, страдащи от други заболявания, предавани по полов път болести.
• Лицата, които се нуждаят от преливане на кръв и нейните компоненти.
• Лицата, които се нуждаят от хемодиализа ( "изкуствен бъбрек").
• Децата, чиито майки са заразени.
• Здравните работници, особено в контакт с ХИВ-позитивни пациенти.

ХИВ инфекция

За съжаление, към днешна дата, все още не е разработена ефективна ваксина срещу ХИВ, въпреки че в много страни вече са проведени задълбочени изследвания в тази област, на която големи надежди.

Въпреки това, до предотвратяване на инфекция ХИВ сведено само до мерките, общи за превенция:

• Безопасен секс.

Използването на презервативи помага за предотвратяване на инфекция, но дори и с правилното използване на презерватив, той никога не защитава 100%.

Условия за ползване на презерватив:

• презерватив трябва да е с подходящ размер.
• Вие трябва да използвате презерватив, от началото на полов акт докрай.
• използване на презервативи с ноноксинол-9 (спермицид) не намалява риска от инфекция, тъй като често води до дразнене на лигавицата, и по този начин да микротравми и пукнатини, че насърчава само инфекция.
• в семенната съда не бива да остава във въздуха - тя може да помогне да се прекъсне презерватива.

Ако сексуални партньори искат да се уверите, че не съществува риск от инфекция, и двамата трябва да се изследват за ХИВ

• Избягването на наркотици. Ако е невъзможно да се справи с предразсъдъци, е необходимо да се използват само игли за еднократна употреба и никога не използвайте общи игли или спринцовки
• ХИВ-позитивни майки трябва да избягват кърменето

В ХИВ

Ранната диагноза ХИВ Това е от решаващо значение за успешното лечение и увеличаване на продължителността на живота при тези пациенти.

анализ трябва да бъде предаден на всякакви дела ХИВ?

• след полов акт (вагинален, анален или орален) с нов партньор без презерватив (или ако презервативът се скъса).
• след сексуално насилие.
• Ако е имал вашия сексуален партньор секс с някой друг.
• ако сегашното или миналото си сексуален партньор е ХИВ-заразени.
• след като се използват същите игли или спринцовки за инжектиране на лекарства или други вещества, както и за татуировки и пиърсинг.
• след всеки контакт с кръв на заразен човек.
• ако се използват или са подложени на никакъв друг риск от инфекция си съвместно игли партньори.
• след откриване на други инфекции, предавани по полов път.

Най-честата диагноза ХИВ инфекция извършва чрез методи, определящи антитяло в кръвта на ХИВ - т.е. специфични протеини, които са оформени в тялото на заразено лице в отговор на навлизането на вируса. образуване на антитела се случва за период от 3 седмици до 6 месеца след инфекцията. Поради това анализът на ХИВ става възможно само чрез този период от време, в крайна сметка се препоръчва да се извършва на 6 месеца след предполагаемото замърсяване. Стандартният метод за откриване на антитела срещу ХИВ Тя се нарича свързан имуносорбентен анализ (ELISA) или ELISA . Този метод е много надеждна, чувствителността е по-голяма от 99.5%. Анализът може да бъде положителен, отрицателен или съмнителен.

Когато резултатът е отрицателен и няма съмнение за скорошно (в рамките на последните 6 месеца) инфекция, може да се разглежда като диагноза ХИВ непотвърдени. Ако има съмнения за скорошна инфекция чрез многократни измервания.

Има проблем с така наречените фалшиви положителни, така че получаването на положителен отговор или съмнителен резултат винаги се проверява чрез специфичен метод. Този метод се нарича Западна петното. Резултатът може да бъде положителен, отрицателен или съмнителен. При получаване на положителна диагноза ХИВ инфекция Това се потвърждава. Когато един въпрос отговор изисква проучване за проследяване на 4-6 седмици. Ако резултатът от повторната на иму остава несигурна диагноза ХИВ инфекция изглежда малко вероятно. Въпреки това, за окончателното му отстраняване имуноблотинг се повтаря още 2 пъти на интервали от 3 месеца или с помощта на други диагностични техники.

Освен серологични методи (т.е., откриване на антитела), съществуват методи за директно откриване на ХИВ, с което да се определи ДНК и РНК на вируса. Този метод се основава на PCR (полимеразна верижна реакция) и са много точни методи за диагностика на инфекциозни заболявания. PCR може да се използва за ранна диагностика ХИВ - 2-3 седмици след спорна контакт. Въпреки това, поради високата цена и голям брой фалшиви положителни резултати, дължащи се на замърсяването на проби, тези методи се използват в случаите, когато стандартният метод не позволява да сме уверени в достави или изключване ХИВ.

Медикаментозно лечение на HIV инфекция и СПИН

Лечението се състои в назначаването на антивирусната - антиретровирусна terapii-, както и за лечение и профилактика на опортюнистичните инфекции.

След като диагнозата се провежда няколко проучвания за определяне на сцената и болестта на дейност. Един важен индикатор на етап на процеса е нивото на limotsitov CD 4 - същите клетки, които засягат ХИВ, progressirno и чийто брой намалява. Когато CD 4 лимфоцитите брои-малко от 200 клетки / mm риск от опортюнистични инфекции и следователно СПИН Това става смислен. Освен това, за да се определи развитието на заболяването, концентрацията на вирусна РНК в кръвта. Диагностичните тестове трябва да се правят редовно, както и за ХИВ инфекция трудно да се предскаже, тъй като ранна диагностика и лечение на опортюнистични инфекции - prodlivaniya живота на база и подобряване на неговото качество.

Антиретровирусни средства:

Администрация на антиретровирусните лекарства и изборът на дадено лекарство е решение на специалист, който той заема, в зависимост от състоянието на пациента.

• Зидовудин (Retrovir) - е първата антиретровирусно лекарство. Понастоящем зидовудин се прилагат в комбинация с други лекарства, когато броят на CD 4 limotsitov под 500 / мл. монотерапия Зидовудин се предписва само за бременни жени, за да се намали рискът от инфекция на плода.

Странични ефекти: нарушена функция на хемопоетични, главоболие, гадене, миопатия, увеличение на черния дроб

• DDI (Videx) - се използва в първия етап на третиране ХИВ и след продължително лечение със зидовудин. Повечето DDI използвани в комбинация с други средства.

Странични ефекти: панкреатит, периферен неврит с силна болка, гадене, диария.

• Залцитабин (HIVID) - посочи неефективността или непоносимост към зидовудин, а също и в комбинация с AZT в началната фаза на лечението.

Странични ефекти: периферен неврит, стоматит.

• ставудин - Използва се при възрастни в по-късните етапи ХИВ инфекция.

Странични ефекти: периферен неврит.

• Невирапин и Делавирдин: прилага в комбинация с други антиретровирусни лекарства при възрастни пациенти с признаци на прогресия настъпва ХИВ инфекция.

Странични ефекти: макулопапулозен обрив, който обикновено преминава по себе си и не изисква прекратяване на лечението.

• Саквинавир - лекарство, принадлежащ към групата на протеазни инхибитори ХИВ. Първият получаването в тази група, разрешени за употреба. Саквинавир използва в по-късните етапи ХИВ инфекция в комбинация с горните антиретровирусни лекарства.

Странични ефекти: главоболие, гадене и диария, повишени чернодробни ензими, повишени нива на кръвната захар.

• Ритонавир - лекарство одобрено за използване като монотерапия, или в комбинация с други антиретровирусни лекарства.

Странични ефекти: гадене, диария, коремна болка, парестезия на устните.

• Индинавир - използва се за лечение на ХИВ инфекция при възрастни пациенти.

Странични ефекти: камъни в бъбреците, повишаване на билирубина.

• Нелфинавир - одобрен за употреба при възрастни и деца.

Основният страничен ефект - диария, която се проявява при 20% от пациентите.

Освен антиретровирусна терапия ХИВ инфекция е подходяща селекция на антимикробната, антивирусни, противогъбични, и антитуморни агенти за лечение на симптоми и усложнения СПИН.

Профилактика за опортюнистични инфекции

Предотвратяване на опортюнистични инфекции се увеличава продължителността и качеството на живот на пациентите скоростм.

• превенция на туберкулозата: навременно откриване на лица, заразени с Mycobacterium туберкулоза на всички ХИВ-позитивни лица Манту тест се провежда ежегодно. С отрицателна реакция (т.е., в отсъствието на имунен отговор към туберкулин) препоръчва като противотуберкулозни лекарства през годината.
• РСР се провежда профилактика на всички ХИВ-инфектирани хора с намалени CD 4 лимфоцити е под 200 клетки / мм, както и с температура от неизвестен произход, с температура над 37,8 ° С, продължаваща повече от 2 седмици. Превенция бисептол харчене.

опортюнистични инфекции - е инфекция, причинена от опортюнистични патогени, които са нормални жители на тялото, и обикновено не е в състояние да причинят заболяване.

• Токсоплазмоза - патоген е Toxoplazma Gondii. Болестта се проявява Toxoplasma енцефалит, т.е. поражението на мозъка вещество, с развитието на епилептични припадъци, хемипареза (парализа на половината от тялото), афазия (реч отсъства). В допълнение, може да има объркване, ступор, кома
• чревни червеи инфестации - патогени много хелминти (червеи). пациенти СПИН може да доведе до маркирани диария и дехидратация.
• туберкулоза. Mycobacterium туберкулоза са често срещани дори и сред здрави хора, но могат да причинят заболяването те са само в имунокомпрометирани пациенти. Ето защо по-голямата част от ХИВ-позитивни пациенти, които биха могли да се развиват активна туберкулоза, включително и тежки му форми. Приблизително 60-80% от HIV-инфектирани TB случва с белодробно заболяване, 30-40% - с участието на други органи.
• бактериална пневмония. Най-често патогени са стафилококус ауреус и стрептококова пневмония. Често, пневмония е по-тежка с развитието на общи форми на инфекция, т.е. удари и размножаване на бактериите в кръвта - сепсис.
• чревни инфекции - салмонелоза, дизентерия, коремен тиф. Дори и леки форми на заболяването, което при здрави хора без лечение в HIV-инфектирани пациенти се удължава с много усложнения, продължителна диария и обобщение на инфекция.
• сифилис - HIV-инфектирани са по-често такива сложни и редки форми на сифилис като невросифилис, сифилитичен нефрит (бъбречно заболяване). Усложнения на сифилис се наблюдават при пациенти със СПИН по-бързо, а понякога дори с интензивно лечение.
• пневмония, пневмония. патоген пневмония pnevomonii е нормален жител на белите дробове, но с намаляване на имунитета може да доведе до тежка пневмония. Патоген обикновено дължи на гъбите. Pnevomotsistnaya пневмония се развива най-малко веднъж в 50% от ХИВ-позитивни пациенти. Типичните симптоми на PCP са: повишена температура, кашлица с храчки малко, болка в гърдите, по-лошо от вдъхновение. По-нататък може да се появи при усилие диспнея, загуба на тегло.
• Кандидоза - е най-честата гъбична инфекция в HIV-инфектирани, като причинител - гъбичката кандида албиканс обикновено се намира в големи количества в лигавицата на устата, носа, пикочните пътища. В една или друга форма кандидоза се появява във всички HIV-инфектирани пациенти. Кандидоза (или млечница) се появява като бяло сирене плака на небцето, езика, бузите, гърлото, във вагинален секрет. В по-късните етапи на СПИН е възможно езофагеална кандидоза, трахеята, бронхите и белите дробове.
• Kriptokokkoz- е водеща причина за менингит (възпаление на менингите) сред HIV-инфектирани пациенти. Патоген - дрожди - влиза в тялото чрез дихателните пътища, но в повечето случаи се отразява на мозъка и неговите мембрани. Проявите на криптококоза са: повишена температура, гадене и повръщане, нарушено съзнание, главоболие. Също така, има форми на белодробна инфекция криптококов - са придружени от кашлица, диспнея, хемоптиза. Повече от половината от пациентите прониква гъбички и умножава в кръвта.
• Херпес инфекция. За ХИВ-инфектирани характеризира с чести рецидиви на херпес на лицето, устата, генитален и перианална област. Както честотата и остротата на заболяване на рецидивите увеличава. Херпесна лезии не оздравяват за дълго време, водят до изключително болезнено и големи щети на кожата и лигавиците.
• Gepatity- повече от 95% от ХИВ-позитивни хора са заразени с вируса на хепатит В, като много от тях се наблюдава и съпътстваща инфекция с хепатит D. заразени с ХИВ рядко активен хепатит В, обаче, хепатит D при тези пациенти има тежко протичане.

Неоплазми на ХИВ инфекцията в

В допълнение към повишена склонност към инфекции при пациенти СПИН увеличава тенденцията към образуване на доброкачествени и злокачествени тумори, както и контрол на неоплазми извършва имунната система, по-специално на CD4 лимфоцити.

• сарком на Капоши - съдов тумор, който може да повлияе на кожата, лигавиците и вътрешните органи. Клиничните прояви на сарком на Капоши варират. Първоначалните симптоми се появяват като малки червени лилаво възела, издигаща се над повърхността на кожата, които се случват най-често в открити площи най-изложени на пряка слънчева светлина. С напредването на възлите могат да се слеят obezobrazhivaya с кожата и, на мястото на краката, ограничаване на физическата активност. В телата на ОСП на сарком на Капоши, често се отразява на стомашно-чревния тракт и белите дробове, но понякога на мозъка и сърцето.
• Лимфоми - са късни прояви ХИВ инфекция. Лимфом може да повлияе както на лимфните възли и вътрешните органи, включително мозъка и гръбначния мозък. Клиничните прояви зависят от местоположението на лимфом, но почти винаги придружени от повишена температура, загуба на тегло, нощно изпотяване. Лимфом може да се прояви бързо увеличаване образуването обем в устната кухина, гърчове, главоболие и др ..
• Други злокачествени заболявания - заразени с ХИВ се срещат със същата честота, като тази на общата популация. Въпреки това, при пациенти, ХИВ Те са бързи и течаща трудни за лечение.

неврологични заболявания

• синдром СПИН деменция;

деменция - прогресивна интелектуален упадък, което се проявява в нарушение на вниманието и способността за концентрация, загуба на паметта, затруднение при проблеми с четенето и решаване.

Освен това, прояви на синдрома на СПИН деменция служат моторни и поведенчески разстройства: нарушена способност да поддържа определено положение, затруднено ходене, тремор (потрепване на частите на тялото), апатия.

В по-късните етапи на синдрома на СПИН деменция могат да бъдат прикрепени инконтиненция, в някои случаи се развива вегетативно състояние.

Изразена синдром СПИН деменция развива в 25% от HIV-инфектирани пациенти.

Причината за този синдром не е установена по безспорен начин. Смята се, че това се дължи на прякото въздействие на вируса на главния и гръбначния мозък.

• Припадъци;

Причините за припадъци могат да бъдат като опортюнистични инфекции, засягащи мозъка и тумори или свързана със СПИН деменция.

Основните причини са: Toxoplasma енцефалит, мозъчен лимфом, криптококов менингит, синдром на СПИН деменция.

• невропатия;

честото усложнение ХИВ инфекция, което може да се появи във всеки етап. Клиничните прояви са разнообразни. В ранните етапи тя може да приеме формата на прогресивна мускулна слабост, сензорни нарушения малки. По-късни симптоми могат да прогресират, присъединили болки изгаряне в краката.

Да живееш с HIV

Положителен анализ на ХИВ... Какво да се прави? Как да отговорим? Как да преживявам?

Първо, възможно най-скоро, за да се опита да преодолее паниката. Да, СПИН смъртоносна болест, но с развитието на СПИН Можете да живеят 10 или дори 20 години. Освен това, сега учените от цял ​​свят са активно ангажирани в търсенето на ефективни лекарства, много новоразработени продукти е значително удължават живота и подобряват здравето на пациентите СПИН. Никой не знае, как така науката в тази област след 5-10 години.

C ХИВ вие трябва да се научат да живеят. За съжаление, животът никога няма да бъде същият. Дълго време (може би година), не могат да се появят признаци на болестта, човек се чувства напълно здрав и пълен с енергия. Но инфекция не трябва да забравяме. Първото нещо, за да защити своите близки - те трябва да се знае за инфекцията. Много е трудно да се каже на родителите за вашия любим човек ХИВ-позитивен анализ. Но без значение колко трудно е било, близките не трябва да се излага на риск, така че партньорът (ите) (той е присъствал и бивш), е необходимо да се информира за резултата от анализа. Всеки пол, дори и с презерватив, може да бъде опасно по отношение на предаването на вируса, дори ако понякога е риск е изключително малка. Ето защо, когато нов партньор е необходимо да се даде възможност на лицето възможност да направят своя избор. Трябва да се помни, че може да е опасно не само за вагинален или анален секс, но устно.

Медицинско наблюдение:

Въпреки факта, че признаците на заболяването не може да се изисква редовно да следите състоянието. Обикновено, този контрол се извършва в специализирани СПИН-центрове. Навременното откриване на прогресия на заболяването и появата на СПИН, и следователно лечението е започнато навреме основа за успешното лечение, и по-нататъшното развитие на болестта. Обикновено проведе CD контрол на нивото на 4 броя и нивото на вирусната репликация. В допълнение, общото състояние на пациента, наличие на опортюнистични инфекции. Нормални индикатори за състоянието на имунитета позволява да изключвате СПИН, и следователно позволяват нормален живот и да не се страхуват от всяко студено.

бременността:

Повечето хора, заразени ХИВ най-ранна възраст. Много жени искат да имат деца. Те се чувстват напълно здрав и е в състояние да роди и отгледа дете. Забрана на раждането на дете не може никой - частна афера на майката. Въпреки това, преди да планирате бременност, трябва да се претеглят всички "за" и "срещу", В края на краищата, ХИВ Много вероятно предава през плацентата или по време на раждане през родилния канал. Дали да не се излагат вродена превоз на детето ХИВ, растеж под постоянно лекарско наблюдение, получаване на токсични лекарства? .. Дори ако бебето не е заразен, той рискува да бъде оставена без родителите си преди навършване на пълнолетие ...

живот с СПИН:

Когато нивото на CD 4 лимфоцити падне под 200 клетки / мм, има една благоприятна инфекция или други признаци на намаляващ имунния отговор диагностицирани СПИН. Такива хора трябва да следват някои правила.

• Правилното хранене: не е необходимо да се съобразят с всяка диета, която и недохранване може да бъде вредно. Ястията трябва да бъдат хранителни и балансирани.
• Откажете се от лоши навици: алкохол и тютюнопушенето
• Умерен упражнение може да има положителен ефект върху имунния статус на заразени с ХИВ
• Трябва да обсъдите с Вашия лекар възможността за ваксиниране срещу определени инфекции. Не всички ваксини могат да бъдат използвани в HIV-инфектирани пациенти. По-специално, не можете да използвате живи ваксини. Въпреки това, убити ваксини, както и ваксини, частици, които са микроорганизми, които са подходящи за много HIV-инфектирани индивиди, в зависимост от имунния статус.
• Винаги обръщайте внимание на качеството на приема на храна и вода. Плодове и зеленчуци трябва да се измиват обилно с вряла вода, храната трябва да бъде топлинно обработено. Непотвърдена вода трябва да бъдат обеззаразени, а в някои страни с горещ климат, дори и чешмяна вода е замърсена.
• Общуването с животни е по-добре да се изключи всякакъв контакт с непознати (особено бездомни) животни. Най-малкото, трябва да сте сигурни, за да измиете ръцете си след контакт с животни, дори и с техните собствени. За вашият домашен любимец да се гледа много внимателно: Опитвам се да не му позволят да общуват с други животни и не позволявайте докосне боклука на улицата. След разходката не забравяйте да се измие, и по-добри носете ръкавици. Почистване след като животните, също по-добри ръкавици.
• Опитайте се да ограничите техния контакт с болни, студени хора. Когато се налага да общуват трябва да използвате маска, измийте ръцете си след контакт с болни хора.