Грип

От грип най-малко веднъж в живота си опит, може би, всичко. Това не е изненадващо, тъй като грип - един от най-честите инфекциозни заболявания, които могат да причинят огромни огнища и дори епидемии почти всяка година. Ето защо е важно да се знае "врага в лицето": толкова по-опасно е, как да се предпазят от него, и как най-лесно да се движат.

Защо грипът е толкова често? Защо всяка година по целия свят огромен брой деца и възрастни, страдащи от тази повсеместна болест, която може да доведе до много сериозни усложнения?

Грипният вирус е много променливо. Всяка година има нов подвид (щам) на вируса, с които нашата имунна система все още не е изпълнено и, следователно, не може лесно да се справя. Ето защо противогрипната ваксина не може да осигури 100% защита - винаги има възможност за нова мутация на вируса.

История на грип

Грип е бил известен на човечеството за преди много векове. Първо zadokumentirovanaya грип епидемия настъпили през 1580. Въпреки това, след като не е бил известен нищо за същността на това заболяване.

Пандемията от респираторни инфекции в 1918-1920, която завладява света, и се нарича "испански грип", най-вероятно, не е нищо повече от една тежка грипна епидемия. Известно е, че испанецът се различава невероятно смъртност - мълния доведе до пневмония и белодробен оток, дори при млади пациенти.

Значително вирусния характер на грип разположен в Англия само през 1933 г., Смит, Andrews и Laidlaw, изберете конкретен вирус засяга главно в дихателните пътища на белите дробове на хамстери, заразени с промиването на пациентите за нос грипни и ги определя като грип А. През 1940 г. Франсис и Мадж отвори грипен вирус, а през 1947 г. г-н Тейлър идентифициран още един нов вариант на грипния вирус - С.

От 1940 г., възможността активно да проучат на грипния вирус и неговите свойства - вирусът започва да расте в черупката на яйцата. Оттогава изучаване на птиците в голяма стъпка напред е направено - е бил открит способност да мутира и да се идентифицират всички части на вируса, които са способни на вариация. Важно откритие, разбира се, бе създаването на ваксина срещу грип.

Какво е грип

Грипът - остро вирусно заболяване, което може да повлияе на горните и долните дихателни пътища, придружени от тежка интоксикация, и може да доведе до сериозни усложнения и смъртни случаи, предимно при пациенти в напреднала възраст и деца.

Грипът - различни остри респираторни вирусни инфекции (Arvi) и метод на инфекция, и всички основни прояви, подобни на SARS. Но грип е много по-висока токсичност, често работи трудно и води до различни видове усложнения.

Грипният вирус

За правилното формиране на декларации относно заболяването и прогнозата на ситуацията, е необходимо да се разбере нейната структура:

• РНК съдържащ вирусен
• грипен вирус и има вътрешна повърхност антигени: вътрешни антигени - NP (на която се капсид) и M (матричен слой и мембранни протеини) - NP и М са тип-специфични антигени, така че синтезираните антитела имат няма значителен защитен ефект. Извън тези структури се намира липопротеин плик с външни антигени - 2 комплекс протеин (гликопротеинови) - хемаглутинин (Н) и невраминидаза (N)
• Чрез антигенна структура грипен вирус антигенно принцип се разделят на типове А, В, С, и заболяване може да бъде представена от един от антигенно различни вируси (това се случва, че след два вида вируси са записани по време на епидемии или пандемии). По принцип, на епидемията, причинена от типа А и Б, пандемии - A тип.
• вирус А се разделя на 13 подтипове на Н (H1-Н13) и 10 подтипове на N (N1-10) - опасни за човека подтип на първия 3 и първа Н2 подтип N.
• Висока променливост е тип А, има 2 варианта изменчивост: антигенен дрифт и антигенен смяна. Плаващите - точкови мутации в ген контролиране на Н антиген и преминаването - пълно заместване на един или двата повърхностни антигени, т.е. цялата РНК сегменти, в резултат на обмен на генетичен материал на хората и животните грип и това води до появата на нови антигенни варианти, към който нямат имунитет, което е причина за епидемии и пандемии. Епидемиите могат да се появят, когато спрея, защото и най-малката промяна в генотипа на патогена може да "обърка клетките на паметта" на имунната система, и се оказва, че по-голямата част от населението са неимунизирани.

В началото на 2016 сред населението на хора, които се движат вируси като пандемия от свински грип 2009 A (H1N1) pdm09, щамове на грипния вирус A (H1N1) с генетични промени (по данни от грип Research Institute), които се предават от човек на човек, затова се обадете на текущия грип чисто "свински" не е напълно вярно.

Причини грип

Източникът на инфекцията е болен човек. Вирусите са разпределени със слюнка, слюнка, назален секрет - от кашлица и кихане. Вирусите могат да достигнат на носната лигавица, очите или горните дихателни пътища директно от въздуха, в близък контакт с chelovekom- на пациента и могат да се утаят на повърхности и по-нататък, изложени на лигавиците на ръка или с помощта на общата хигиена на пациента.

След това вирусът достига лигавицата на горните дихателни пътища (нос, фаринкса, ларинкса и трахеята), влиза в клетката и започва активно да се размножават. Само няколко часа като вирусът засяга почти цялата лигавицата на горните дихателни пътища. Вирусът е много "любов" е лигавицата на дихателните пътища, както и не е в състояние да зарази други органи. Ето защо не е правилно да се използва терминът "чревния грип" - грип не може да се удари в чревната лигавица. По-често, отколкото не, това, което е известно като чревния грип - висока температура, интоксикация, придружена с диария - вирусен гастроентерит.

Това не е точно определена, поради как защитен механизъм спира вирусната репликация и настъпва възстановяване. Обикновено след 2-5 дни вирусът вече не се изхвърля в природата, т.е. болен човек престава да бъде опасно.

грипоподобни симптоми

Инкубационният период за птиците е много кратък - от инфекция, докато първите симптоми на заболяването обикновено като няколко часа до 2 дни (А, С), най-малко до 4 дни (инфлуенца В).

Грип винаги започва зле - пациентът може да определите времето на появата на симптомите.

Според тежестта на грипа излъчват светлина, умерено и тежко.

Във всички случаи, в различна степен, има признаци на интоксикация и простудни явления. Освен това, 5-10% от случаите има и хеморагичен компонент.

Интоксикация има следните симптоми:

• предимно висока температура: в лека температура не се повишава над 38 ° С с грип средно тегло - 39-40 ° С в тежка - може да се повиши над 40 ° С,
• втрисане,
• главоболие - особено в челото, очите, силна болка по време на движение на очните ябълки,
• мускулни болки - особено в краката и долната част на гърба, ставите
• слабост
• неразположение,
• липса на апетит,
• може да бъде гадене и повръщане.

Признаци на остра токсичност обикновено продължават до 5 дни. Ако температурата се поддържа за по-дълго е вероятно да има някакви бактериални усложнения.

Простудни явления спасени средно 7-10 дни:

• Хрема.
• Възпалено гърло.
• Кашлица: при неусложнена то обикновено е суха кашлица.
• Дрезгав глас.
• Болка в очите, сълзене на очите.

Хеморагични явления:

• Малък кръвоизлив или вазодилатация склери
• Кървене в лигавиците: това е забележим в устата, очите,
• кръвотечение от носа
• Много характерна черта на грипа - зачервяване на лицето в общото бледност
• Външният вид на кръвоизливи в кожата - знак за изключително лошо от гледна точка на прогнозата.

С грип AH1N1 възможно диария.

Грипоподобни симптоми, които изискват спешни медицински случаи:

• Температурата на 40 ° С и по-горе.
• Запазване на висока температура в продължение на повече от 5 дни.
• Силно главоболие, което не преминава, когато приемате обезболяващи, особено в локализацията в областта на шията.
• Недостиг на въздух, бърз и неправилен дишане.
• Объркване - или халюцинации, загуба на съзнание.
• Конвулсии.
• Външният вид на хеморагичен обрив по кожата.

Когато всички тези симптоми, както и появата на други смущаващи симптоми, които не са включени в картината на неусложнен грип, трябва да се потърси незабавно медицинска помощ.

Кой носи по-тежък грип

Лица, страдащи от хронични заболявания, сърдечно-съдови заболявания с: особено вродени и придобити сърдечни заболявания (особено митрална стеноза).
Лица, страдащи от хронично белодробно заболяване (включително астма).
Диабетици.
Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и кръв.
Бременна.
Възрастните хора над 65-годишна, тъй като в повечето случаи те са с хронично заболяване в различна степен.
Деца под 2-годишна възраст и лицата, страдащи от имунна недостатъчност, също са податливи на развитие на усложнения от грип.

грипни усложнения

Вирусни усложнения от грип

Основно вирусна пневмония - много сериозно усложнение на грипа. Благодарение на разпространението на вируса от горните дихателни пътища надолу бронхиални дърво и белодробни лезии. Заболяването се развива постоянно. Интоксикация с изразена в крайност, има недостиг на въздух, понякога с развитие на дихателна недостатъчност. Налице е кашлица с храчки оскъдни, понякога примесени с кръв. За вирусна пневмония предразположи сърдечни заболявания, особено митрална стеноза.

Токсичен шок - крайна степен на интоксикация с нарушена функциониране на жизненоважни органи: по-специално сърдечно-съдовата система (има ясно изразен ускоряване на сърдечната честота и критична спадане на кръвното налягане) и бъбреците. Първата проява на инфекциозно-токсичен шок.

Миокардит и перикардит - като грип усложнения, възникнали по време на пандемия "испански грип". Към настоящия момент, много рядко.

Бактериалните усложнения от грип

В грип силно намалена устойчивост на природни и други инфекции. Всички резерви организъм изразходва за борба с вируса, така бактериални инфекции са свързани с клиничната картина много често. Особено при наличието на хронични бактериални заболявания - всичко това, след като получи грип са склонни да ескалира.

• Бактериална пневмония. Обикновено след 2-3 дни на остра хода на заболяването, след подобрение, температурата се повишава отново. А кашлица с храчки от жълто или зелено. Важно е да не пропуснете началото на усложненията и време, за да се започне лечение с антибиотици правилно подбрани.
• Отит на средното ухо, синузит, челен синузит. Бактериален възпаление на носните синуси и ухото вероятно са най-честите усложнения на грип.
• гломерулонефрит - възпаление на бъбречните тубули, което е съпроводено с намаляване на бъбречната функция.
• Менингит, енцефалит - възпаление на мембраните и / или мозъчна тъкан. Това се случва най-често при пациенти, изложени на риск, най-вече страда от имунна недостатъчност.
• септични състояния - състояние, придружени от удар и последващо размножаване на бактериите в кръвта. Критично състояние, често завършващ със смърт.

лечение на грип

Drug без лечение на грип

Мирно, по-добре почивка на легло в продължение на 5 дни. Не е необходимо по време на остър период на заболяването (все едно, че не искат) да се чете, да гледате телевизия, работа на компютъра. Това източва вече отслабва организма, удължава заболяването и риска от усложнения.

Богата топла напитка поне 2 л на ден. По-добре богат на витамин С - лимонов чай, вливане на шипка, плодова напитка. Пиенето на големи количества течности всеки ден, болен човек притежава детоксикация - т.е. ускорен клирънс на токсини, които се получават в резултат на вирусна активност.

антивирусна терапия

Интраназална интерферон: левкоцит 5 капки в носа 5 пъти на ден, Grippferon 2 - 3 капки от 3 - 4 пъти дневно за първите 3 - 4 дни.
грип -immunoglobulin се прилага на пациент, страдащ от имунодефицитен
римантадин - антивирусен агент. Лечение римантадин е по-добре да се започне от първия ден на болестта, и най-малко не по-късно от 3 дни. Не се препоръчва приема на лекарството за деца под 12-годишна възраст, бременни жени, хора с хронични заболявания на черния дроб и бъбреците. Не е ефективен при "свински грип", Лечението продължава 3 дни.
Озелтамивир (Tamiflu). Лечението трябва да започне на първия ден на заболяването. Предимството е възможността на озелтамивир използват при деца под 12-годишна възраст и да бъдат ефективни срещу вируса AH1N1. Курсът на лечение - 3-5 дни.

Неспецифичното лекарствена терапия за грип

- Нестероидните противовъзпалителни лекарства: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Тези лекарства имат противовъзпалително действие, намаляване на телесната температура, намаляване на болката. Може да се получи тези средства в състава на лекарствени прахове тип Coldrex, Tera -. Грип и т.н. Трябва да се помни, че намаляването на температурата под 38 ° С не е необходимо, тъй като в този телесната температура в механизмите на тялото защита са активирани срещу инфекция. Изключения са пациенти, които са предразположени към припадъци и малки деца.

Деца аспирин е противопоказано. Аспирин при вирусна инфекция може да предизвика тежка усложнение - синдром на Reye - токсична енцефалопатия, проявява припадъци и кома.

- антихистамини - Това лекарство, използвано за лечение на алергии. Те имат силно противовъзпалително действие, което намалява всички признаци на възпаление: назална конгестия, мукозално оток. Препаратите от първото поколение на тази група - дифенхидрамин suprastin, tavegil - имат странични ефекти: причини сънливост. Второ поколение наркотици - лоратадин (Claritin) fenistil, sempreks, zirtek - те нямат ефект.

- Капки за нос. Вазоконстриктивно капки за нос понижават отока, облекчаване на претоварването. Въпреки това, тя не е толкова безопасно лекарство колкото може да изглежда. От една страна, по време на ТОРС, трябва да се прилагат капки за намаляване на подуване и подобряване на изтичането на течност от синусите, за да се предотврати развитието на синузит. Въпреки това, честото и продължително използване на вазоконстриктивна капки опасно срещу развитието на хронични ринити. Неконтролираното прилагане на лекарства причинява значително удебеляване на носната лигавица, което води до зависимостта на капки и след това до постоянно задръствания назално. Лечение на усложнения - сам хирургия. Ето защо, ние трябва да спазвам точно използването на режим капка: не повече от 5-7 дни, не повече от 2-3 пъти на ден.

- Лечение на болки в гърлото. Най-ефективният начин (тя е и най-харесва на мнозина) - е гаргара с дезинфекционни разтвори. Възможно е да се използват екстракти от градински чай, лайка, както и готови за употреба разтвори като furatsilin. Изплакнете трябва да бъдат чести - всеки 2 часа. Освен това е възможно да се приложи дезинфектант спрей: Geksoral, bioparoks и сътр.

- Препарати за кашлица. Целта на лечението на кашлица - snizat вискозитет храчки и да я направи течност и лесно да кашля. Също така важно за тази питейна режим - топла напитка втечнява храчки. Ако имате затруднения с плюене може да отнеме отхрачващи лекарства като ACC, mukaltin, bronholitin т.н. Не стоя сам (без да се консултира с лекар), за да се вземат лекарства, които потискат кашлицата -. Тя може да бъде опасно.

- антибиотици - не трябва да се използва. Антибиотиците са напълно безсилни срещу вируси, те се използват само бактериални усложнения възникват. Ето защо, не се използват антибиотици без рецепта, тъй като, ако това не е желан. Това е опасно за лекарства на организма. В допълнение, неконтролирана употреба на антибиотици води до появата на резистентни форми на бактерии.

Профилактика на грип

На първо място е важно да се избегне контакт с вирусите на лигавиците на носа, очите или устата. За да направите това, да ограничи контакт с болни хора. В допълнение, ние трябва да помним, че вирусите могат да се проточат за известно време в персоналната грижа за болен човек, както и върху различни повърхности в помещението, където се намира. Ето защо е важно да измиете ръцете си след контакт с неодушевени предмети, които могат да бъдат вируси. Един също така не трябва да пипате с мръсни ръце на носа, очите, устата.

Трябва да се отбележи, че сапунът е със сигурност не убиват вирусите на грипа. Измиване на ръцете със сапун и вода причинява механично отстраняване на микроорганизмите от ръцете, което е достатъчно. Що се отнася до различните дезинфекционни лосиони за ръце - няма убедителни доказателства, че те съдържат вещества, вреден ефект върху вирусите. Следователно, използването на лосиони за предпазване от настинки не е оправдано.

В допълнение, рискът от заразяване с ТОРС зависи от имунната система, т.е. резистентност към инфекции.

За да се поддържа нормална имунна система е необходимо:

Правилно и напълно подава: храна трябва да съдържа достатъчно протеини, мазнини и въглехидрати, и витамини. През есента и пролетта, когато сумата на плодове и зеленчуци в диетата е намалена, допълнителна приемни комплексни витамини.

• Редовните упражнения, за предпочитане на открито, включително ходене по-бързи темпове.
• Не забравяйте да се спазва времето за почивка. Адекватна почивка и достатъчно сън - много важни аспекти за поддържане на нормална имунитет.
• Избягвайте стреса.
• Откажат от тютюнопушенето. Пушенето - мощен фактор за намаляване на имунитета, което има отрицателно въздействие върху двете цялостната устойчивост на инфекциозни заболявания, както и на местната защитна бариера - в носната лигавица, трахеята, бронхите.

грипна ваксина профилактика

Противогрипните ваксини се актуализират ежегодно. Ваксинацията е ваксина, разработена срещу вируса циркулира през предходната зима, така че неговата ефективност зависи от това колко близо тези вируси присъстват. Все пак е известно, че увеличава ефективността с многократни ваксинации. Това се дължи на факта, че образуването на антитела - защитни антивирусни протеини - в предварително ваксинирани индивиди е по-бързо.

Кои ваксини са на разположение?

Кой разработен 3 вида ваксини:

Цели вирусни ваксини - ваксини, които са неразделна грипен вирус - жив или неактивен. Сега, тези ваксини не са на практика се използват, тъй като те имат редица странични ефекти и често причиняват заболяване.
Разделяне на ваксини - е разделена ваксина, съдържаща само част от вируса. Притежава значително по-малко странични ефекти и се препоръчва ваксиниране на възрастни.
Субединичните ваксини - е високо пречистен ваксина, че практически няма странични ефекти. Може да се използва при деца.

Кога да се ваксинира?

Най-добре е да бъдат ваксинирани преди началото на епидемията - от септември до декември. Ваксинирани по време на епидемията също е възможно, но трябва да се има предвид, че имунната система се формира в рамките на 7-15 дни, през които е най-добре да извърши допълнителни превантивни антивирусни средства - като например римантадин.

Ваксина за безопасност:

Както вече бе споменато, за по-голяма сигурност по-добре е да се използват най пречистени субединици ваксини.

• Нежеланите реакции:
  
  Локални реакции като зачервяване, която се проведе в продължение на 1-2 дни
• Обща реакция: повишена температура, неразположение, втрисане, мускулни болки. Те са редки и се проведе в рамките на 1-2 дни
• компоненти алергия ваксина. Трябва да се помни, че ваксината не трябва да се прилага при хора с непоносимост към яйчен белтък като вирусни ваксини се отглеждат с използването на този протеин, както и ваксини съдържат следи от него. Когато алергия ваксини ваксинация впоследствие не може да се проведе.

профилактика на грип Спешна

В случай на възникване на огнище на болестта в затворен колективен или по време на грипната епидемия присаждане ефективност е значително намален, защото това отнема най-малко 1-2 седмици, за да се получи пълен имунитет.

Ето защо, ако ваксинация не се извършва, особено при хора с риск, е подходящо профилактично приложение на антивирусни лекарства.

• Ремантадин се приемат всеки ден по едно и също време в доза от 50 мг не повече от 30 дни.
• Озелтамивир (Tamiflu) при доза от 75 мг два пъти на ден в продължение на 6 седмици.
• За предотвратяване на извънредни ситуации могат да използват специфичен анти-имуноглобулин, особено при имунокомпрометирани пациенти.