Студ

Настинки - "популярна" име на голяма група от остри респираторни инфекции, причинени от множество патогени (вируси, бактерии), които имат универсален разпределение и чувствителност.

Повечето от нас мислят малко по-студено нарушение на здравето, който не се нуждае от достъп до медицинска помощ, без да има последствия. Много сериозно се свързват "това недоразумение", само с хипотермия. Основната маса на работохолици и не толерира студено "на краката си", предпочитайки операция домашен режим. Въпреки това, не трябва да забравяме, че на базата на обикновена настинка винаги е инфекциозен агент - това е причинител, и без никакви симптоми на простуда просто не възниква. Ние трябва да помним, че в отсъствието на каквато и студена обработка и правилна грижа може да доведе до усложнения, които се нуждаят от хоспитализация, а понякога и сложен набор от реанимация.

Според СЗО настинки perebolevaet възрастен три пъти годишно, студентът - около 4 пъти в годината, както и предучилищна възраст - до 6 пъти годишно. Смъртността от респираторни заболявания варира от 1 до 35-40% в зависимост от възрастта на пациента, вида на патоген и времето за търсене на медицинска помощ.

агенти причинители на обикновена настинка

Повече от 90% от всички остри респираторни инфекции, причинени от вируси, около 10% идва от бактерии и други патогени.

1. вируси - noncellular форми на живот, съдържащи генетичен материал - нуклеиновата киселина (ДНК или РНК), имащ способността да се придържат към човешки клетки, прониква, интегрирани в генома на клетката поради това възпроизвежда, и на изхода на новия вирион клетката умира.
Те включват:
1) семейната ортомиксоВирус (грип A (H1N1 вирусите, H3N2), грипен вирус B) -
2) на семейството на парамиксовирус (парагрипни вируси серотипове 4, респираторен синцитиален вирус) -
3) семейството на коронавируси (13 видове респираторни и чревен коронавирус) -
4) семейство pikornovirusov (113 серотипове на риновирусите, ентеровируси, Коксаки В, някои видове ентеровируси ECHO) -
5) семейство реовирусен (серотип 3 ortoreovirusov) -
6) семейство от аденовируси (аденовирус серотипове 47).
7) херпесвируси (Herpes Simplex Virus - тип 1, цитомегаловирус - тип 5, Epstein-Barr вирус - тип 4)
Някои вируси (главно съдържащи РНК) имат способността да мутира - варира. Някои ДНК вируси (аденовируси) могат да се съхраняват постоянно в организма и причиняват хронична инфекция. По-голямата част от вирусите са нестабилни при високи температури, устойчиви на замръзване и изсушаване.

2. бактерии
1) условно патогенни флора (нормални представители състава на носните лигавици, дихателната, чревни) - Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, и др.
2) патогенни флора (стрептококова пневмония, Haemophilus грип, Staphylococcus ауреус, Klebsiella, Е.коли)
Характеристики на бактерии: способността да предизвика гноен възпаление на засегнатите системи и органи (носната лигавица, синусите, дихателната система). Разположен извънклетъчно, чувствителни към антибиотична терапия.
3. Други патогени (Legionella, Chlamydia)

Причините за обикновена настинка

Източник на инфекцията: по-често - е болен със симптоми на обикновена простуда, понякога носител на вируса (аденовирус, и т.н.) или бактерии (стрептококова пневмония, Haemophilus грип, Staphylococcus Aureus). Максимална заразност в първите дни на заболяването, обаче, инфекциозен период може да започне 1-2 дни преди появата на симптоми на простуда и продължава 1,5-2, а понякога и седмици или повече (например, аденовирус инфекция).

Път на инфекция - въздух (от кихане и кашлица микрочастици назофарингеален секрет, слюнка инфекция на околната случва). По-рядко срещани контактно-битови път (в сухи слуз и храчки носоглътката вируси може да оцелее за дълго в елементите на домакинството).

Фактори, предразполагащи към настинки:

Всеки студен възниква в резултат на по-ниски местен имунитет в носоглътката и орофаринкса. Това се случва, когато: чести настинки zabolevaniyah- настинки, което помага да се създаде комфортна среда за патогени prostudy- стресови ситуации.

риска от развитие на тежки настинки: малки деца (под 3 години) - хората на възраст над 65 години, човек с хронична zabolevaniyami- човек имунокомпрометирани (онкологично заболяване, заболяване на кръвта, пациенти след спленектомия, HIV инфекция).

симптоми на настинка

1. температура - един от основните симптоми на настинка, чрез който да се каже какво причинителят не може да се нарече болест. Температура поради действието на антигени на патогенни микроорганизми и техните токсини на терморегулацията център, разположен в мозъка (или по-скоро, хипоталамуса). Реакционната температура зависи от човешката имунна система, някои пациенти по време на целия температурен болестта ниска степен (37-38 °), а в някои - повишаване на фебрилни цифри (38-40 °) в първите часове на заболяването.

опасност треска, че когато giperpireticheskoy температури (над 40-41 °) може би един от сериозни усложнения - neurotoxicosis (деца) и инфекциозно-токсичен енцефалопатия (възрастен мозъчен оток с загуба на съзнание, нестабилна хемодинамика - спад на налягането). рискова група за това усложнение - деца до 3-годишна възраст и по-възрастни пациенти.
Налице е "частен правило": поддържане на висока температура в продължение на повече от 3 дни е знак за едно от усложненията на други заболявания или знак (не студена).

Как да се предотврати усложнения: когато се изисква фебрилна температура (38 ° или по-висока) да антипиретични и монитор динамика температура. Ако няма ефект (намаляване на висока температура или запазването й в предишните цифри), за да доведе до лекаря. Ужасно за симптомите - пациенти възбуждане външен вид, изразена при 40 ° и по-горе най-скоро имат деца могат да се появят гърчове и загуба на съзнание.

2. Симптомите на интоксикация за настинки - необходимата температура сателити. Тази слабост, летаргия,
виене на свят, болки в мускулите, гадене, загуба на апетит, зачервяване на кожата на лицето и шията. Миалгия (мускулна болка) - характерна черта на грипна инфекция. Тези симптоми са причинени от токсичен ефект върху тъкани токсини патогени настинки. Интензитет на интоксикация зависи от височината на реакционната температура. Чрез намаляване на симптомите на треска са намалени. Помощ за себе си в момента, може да бъде на диета и режим (вж. По-долу) за пиене.

3. Назална конгестия и / или rinorreya - симптом на обикновената настинка. Назална конгестия може да бъде симптом независим (като например грип) студена и първоначалния знак, минаваща впоследствие ринорея (назални слуз набъбване). Причини - подуване и възпаление на лигавицата на носа, последвано от излив (слуз появата). Обикновено в този момент се задейства защитен механизъм - кихане, от които пречистване е назални слуз от инфекциозни агенти и техните метаболитни продукти. Най-често, когато вирусния характер на обикновена настинка са назални лигавицата, прозрачен, вискозен характер. Ако има компонент бактериална инфекция, тя се появява жълто-зеленикав оттенък на слуз. Този симптом изисква систематично прилагане тоалетна носа и съдосвиващи и когато бактериална причина - пада с антибиотици.

Един от неприятни усложнения ринит е възпалителен процес в синусите - максиларните синуси (синузит), предна синусите (синузит) и др. През този период, има болки в засегнатите области (дясна и лява страна на носа, в носа), носов глас, запушване на носа става тежко. В този случай, се забави посещението на лекар е безсмислена, тъй като изисква антибиотици.

4. главоболие - чест симптом на настинка. Главоболие може да бъде местна (когато боли уиски, фронтална област) и може да се разлее, интензивно (при висока температура). Когато усложнения (синузит, синузит, предна синузит) болка може да бъде в челото и носа, и болки същество постоянна. Ако болката стане пулсираща характер, тогава ще трябва да се мисли за друга причина, то не студена (само лекар може да определи) е. Помощ с главоболие са аналгетици и антипиретици комплекс.

5. Възпалено гърло и надраскан - знак за поражението на орофаринкса. Не е средства на всички студено. Болката може да бъде незначително (често с вирусна инфекция) и може да бъде силен (бактерии). Когато видите този симптом на пациента не може да преглътне, хранене причинява значителни трудности. Когато се гледа от гърлото е очевидно зачервяване сливици, арки, език, задната част на гърлото, сливиците обикновено увеличава по размер, релефа се заглажда, сферична вид. Когато вирусна инфекция на повърхността на наслагванията сливици няма, но ако е студено, причинени от бактерии, може да се види белезникаво-жълтеникава наслагване на пропуските на сливиците (как-да острови), които се сливат по-късно. Когато наслагванията непременно посетете лекар! Ако не го направите, тогава процес гноен ще се разпространи, може да има подуване на гърлото и затруднено дишане. При липса на припокриване помощ за гърлото на пациента се свежда до получаване на анти-спрей с определена честота. Ако има наслагване, то изисква антибиотици, които са възложени само на лекар!

6. Кашлица с настинки Това може да бъде или сух без храчки (например, инфлуенца, параинфлуенца), мокро с непродуктивни храчки (храчки движи с трудност) и продуктивна (добро othodimaya слюнка). Кашлица с храчки може да бъде прозрачен, вискозен (когато вирусни лезии) с жълтеникав компонент (Haemophilus грип, Streptococcus пневмония) или зеленикав цвят (обикновено ауреус). Суха кашлица може да бъде "лай", което показва, че ларинкса (инфлуенца, параинфлуенца). В малките деца (2-3 години), в случай на такава кашлица е един от възможните сериозни усложнения - "лъжлив круп" - стесняване на може да се дължи на възпаление и оток на лигавицата на ларинкса ларинкса и детето започва да се задуши. Това усложнение обикновено започва късно вечерта или през нощта, тя изисква реанимация. Ето защо, за лечение на кашлица при малки деца трябва да бъде само под наблюдението на лекуващия педиатър!

Такъв симптом като кашлица и експекторанти дестинация изисква противовъзпалителни лекарства. Лекарства, които потискат кашлицата, да вземе, не се препоръчва без рецепта! Техният метод може да доведе до застой на възпалителния процес, "понижаване" на възпаление в ниските части на белите дробове и пневмония.

Присъединявайки се към бактериална компонент в студа и появата на кашлица с жълто-зеленикав храчки изисква задължителна намеса на лекар и възлагането на определени антибиотици.

7. болка в гърдите (Обикновено от кашлица). Мала болка при кихане може да бъде свързана с междуребрените мускули. Въпреки това, ако има болка в задната част на гърдите по време на кашлица шок, дълбоко дъх, той може да бъде свързана с пневмония, която изисква спешно лечение на лекар. Внезапна гръдна болка може да възникне при възпаление на белодробната тъкан и усложнения на плеврит (възпаление на плеврата). Всяка силна болка в гърдите - за лечение на лекар.

8. Обриви по тялото с настинки рядко се появява. Те могат да бъдат малки кръвоизливи, петехии (петехии). Такава обрив показва свързване съдова компонент със студен (често е случаят с грип) и изисква повикването лекар.

Така че, който обобщава всички по-горе, причината за отидете на лекар със студена трябва да служи:

1) пациенти в ранна детска възраст (до 3 години, особено кърмачета) -
2) неподатлива температура над 38 ° над 3 дни-
3) непоносимо главоболие, пулсиращо главоболие местно bol-
4) обрив по тялото и konechnostyah-
5) появата на бактериална секрети компонент (жълтеникаво и зеленикаво слуз от носа, слюнка, тежка възпалено гърло), лай kashel-
6) появата на тежка слабост и болка в гърдите, когато kashle-
пациенти 7) възрастните над 65 години ползват услуги
8) лица с хронични бактериални огнища (хроничен бронхит, синузит и т.н.) -
9) хората с основните заболявания (онкологични, хематологични пациенти, чернодробна, бъбречна патология).

Деца с настинки могат да се появят болки в корема, но тъй като този симптом може да посочат и животозастрашаващи състояния - спешно на лекар!

Помощ при настинки, преди да отиде на лекар

Лечение на настинки по специфични симптоми могат, обаче, не се препоръчва лекарства в различни симптоми са дадени по-долу. Лечението включва:

1. Режим на лечение, правилно пълно клинично хранене, както и вземането на мултивитамини.

Хоспитализацията подлежи на деца и възрастни хора с умерени до тежки форми на заболяването, възрастни с тежка настинка. В други случаи, в режим на дома, с появата на симптоми на обикновена настинка, за да отидат да работят в задръстванията места на други хора не се препоръчва за предпазване от заразяване на други хора. Всички фебрилно период на почивка на легло у дома. Известен правило: "настинки трябва да останат в леглото в леглото" е от значение и до днес.

Диета терапия при студен намалена до пълна дажба за укрепване на имунитета, бързо отстраняване на токсините от организма, за които трябва да се приема храна под формата на топлина, с изключение на мастна, пържени, пикантни храни. Трябва да спазва режим на питейната за намаляване на токсичността (Бери плодови напитки, роза, лимон и мед вода).
Витамини (Vitrum Baby, Junior, деца, тийнейджъри, сложни multitabs имуно Децата от 4 години multtabs имуно плюс 12 години, джунглата Biovital kidsnapravit настинки, komplivit, Supradin и други).

2. Причинно-следствена лечение (антивирусни химиотерапевтични и биологични средства, антибактериални средства).
Когато вирусни настинки следните антивирусни агенти са възложени (Tamiflu, Relenza, imiksin, Kagocel, римантадин, Ingavirin, orvirem, viferon), имуномодулиращи средства (arbidol, Oscillococcinum, Immunal, derinat, anaferon, aflubin, Influcid).
Когато студен бактериална етиология назначен на определен етап на обработка (не от първия ден) на антибиотици от различни групи (amiksiklav, Augmentin, азитромицин, флуорохинолони, в зависимост от засегнатата област, възрастта на пациента, съпътстващо заболяване) и имуностимуланти (immudon, IRC-19) ,

По-голямата част от антивирусни и антибактериални лекарства се предписват само лекар след преглед на пациента. Самолечението в този случай заплашва по-тежка имунна недостатъчност и развитието на усложнения.

От сравнително безопасни имуномодулатори настинки препоръчват един от следните лекарства:

• Anaferon възрастни и деца с 1 месечна възраст таблетки за смучене (активира местната защита в орофаринкса) получават: 1-ви ден - първи два часа на всеки 30 минути, а след това на 3 приема през равни интервали и 2x ден по 1 таблетка 3 пъти ден 8 часа до пълното възстановяване. Малките деца, за да се разтворят таблет в 1 супена лъжица вода.

• Grippferon капки за възрастни и деца от раждането (което съдържа високо активна интерферон второ поколение, което оказва значително влияние върху имунната система на пациента), 2 капки във всяка ноздра за деца до 3 години, 3 пъти на ден, от 3 до 14 години - 4 пъти на ден, за възрастни - на всеки 3-4 часа до изчезването на симптомите на простуда.

• Immunal капки при възрастни и деца 1 години (екстракт от ехинацея стимулира защитните сили на организма) - от 1 години до 6 години - 1 мл 3 пъти на ден, от 6 до 12 години - 1,5 мл 3 пъти на ден-на 12 години и възрастни - 2,5 мл 3 пъти на ден. Курсът на лечение - 14 дни. Също така се появява immunal таблетки с 4hletnego възраст: 4-6 години - 1 таблетка 2 пъти на ден, 6-12 години - 1 таблетка 3 пъти на ден, от 12 години и възрастни - 1 таблетка 4 пъти на ден. Курсът е същата като на спада.

• Aflubin капки и таблетки (хомеопатично препарат) има имуномодулиращо, антивирусно, антипиретично действие. Назначен: 1-2 дни на болест - да се храни за деца под една година - 1 капка или раздел. 3-8 пъти на ден или една година до 12 години - 5 капки или раздел. 3-8 пъти на ден-възрастен -10 капки или един раздел. 3-8 пъти на ден. На третия ден на заболяването същата доза, но 3 пъти на ден в продължение на 10 дни.

Пациенти с хронична бактериална огнища (хроничен синузит, синузит, тонзилит, бронхит, отит на средното ухо) са препоръчани бактериални имуностимуланти:

• Immudon (активира локално защита срещу бактерии в орофаринкса) в таблетки с възраст от 3: показва типична 6 таблетки на ден, на интервали от 2 часа за всички възрасти (таблетки се разтварят). Курсът на лечение 20 дни. Децата от 3 до 6 години таблети за смучене, под надзора на възрастен!

• IRS-19 (цел - за активиране на местния имунитет срещу бактериите в носа и гърлото), като спрей с 3hmesyachnogo възраст: 1 впръскване във всяка ноздра 2 пъти на ден за всички възрасти за 2 седмици.

3. патогенетичен терапия (Корекция на защитните функции на организма, облекчаващо терапия, бронходилататори, противовъзпалителни лекарства). Лечението се назначава лекар и в общи линии в болницата.

4. симптоматично лечение (Намаляване на тежестта на симптомите на настинка)
• При температура и главоболие получаване на комбиниран антипиретични аналгетичен ефект:
- koldreks (таблетки, прахове, сироп) с 12: 1 пакет от 6 часа, т.е. не повече от 4 пъти на ден. Курс - 1-3 дни. Coldrex младши от 6 до 12 години: 1 чанта в 6 часа. Курсът на 1-2 дни. Таблетки от 6 години: 6-12 години 1 таблетка с 12 - 2 Таблица 4 пъти на ден. Курсът на 1-2 дни. Сироп koldreks намерени с 6 години: 6-12 години 10 мл, с 12 - 20 мл на вечер. Курсът на 3 дни.
- Theraflu пакети от 15 години: 1 саше 3 пъти на ден. Курсът на 1-3 дни.
- като действие и притежават дози прахове: Fervex, grippoflyu, koldakt, lemsip, rinzasip.
- Panadol таблетки 12 години (Таблица 2 до 4 пъти на ден), Efferalgan ефервесцентна таблетка 15 (Таблица 4 1-2 пъти на ден) -
Децата се насърчават: - Panadol сироп 3 месеца: Вижте таблицата за дозиране месеца в инструкциите. Курсът е не повече от 3 dney.- - Efferalgan сироп 6 месеца: 6-12 месеца - мерителна лъжица 3 г / г, 1-3 години - 1 mer.lozhka 3 г / г, 3-6 години - 1 mer.lozhka 4 г / г. Курс 1-3 dnya.- - Нурофен сироп 6 месеца: подробна таблица на дози в продължение на месеци в инструкциите. В не повече от 3 пъти през деня! Курсът на 1-3 дни.

• Когато се експресира ринит и / или назална конгестия Препоръчва носа вазоконстриктор капки:
- Nazol - прилага удобно спрей 2-3 P / sutki-
- Nazol Advanced - удобство като спрей, съдържа етерични масла се използват 2 г / ден
- Nazivin - удобни форми за възрастни, mladentsev-
- Tizin - капки съдържат етерични масла, ефективни за вискозен назален секрет.
- Mucosolvan назален спрей (назално втечнява слуз).
- Pinosol (масло разтвор) и капчици спрей.
Feature носа рецепция вазоконстриктор капки: скорост не трябва да надвишава 5-7 дни, в противен случай лекарствата да спрат да работят, и атрофия на лигавицата на носа.
Препоръки педиатри: деца до 18 месеца (1,5 години), е желателно да се използва, вместо вазоконструктивно капки физиологичен разтвор: Aqua Марис, Otrivin морето, Салина akvalor бебе, kviks. след една година можете да Otrivin бебе.

• когато кашлица Препоръчваме следните продукти:

а) Комбинирани продукти (Противовъзпалително, експекторанти, кашлица потискащи) - когато суха кашлица:
- Tussin [сироп] - когато трахеята - възрастни и > 12 години - 2-4 ч.л. 3-4 р / л D-2-6 - 0,5-1 TSP 3 г / г, с 6-12 години - 1-2 TSP Курс 7 dney.- Tussin плюс сироп - 6-12 години - 1 ч.л., на 12 години - 2 ч.л. всеки 4 часа. Курсът на 7 дни.
- stoptussin - сухо, дразнещ trudnouspokaevaemy kashel- удобно да се използва под формата на капки, с 2hmes. Предписани от лекар след прегледа!
- gedeliks- екстракт от листа на бръшлян, сироп и капки, от 6 месеца до 1 година vozrasta- - 2,5 мл на ден, 1-3 години - 2,5 мл 3 пъти / ден, 4-10 години - 2,5 мл 4 пъти / ден, от 10 години и възрастни - 5 мл от 3 R / Q. Курсът на 7 дни.

б) храчки лекарства:
- ATSTS- съществува в няколко форми за удобство - прахове, таблетки, таблетки с удължено прилагат на деца от 2 години (гранули за получаване сироп): дозата за всички форми - 100 мг (1 чаена лъжичка) на ден аза 2-3 от 2 до 5 години, 3 / г - от 5-14 години, възрастни 200 мг - 3 пъти на ден. Long ACC (600 мг) - 1 таблетка на ден (само възрастни). Курсът на 7 дни.
- Lasolvan сироп и таблетки: възрастни 1-2 раздели. 3 г / г, 14 ден размер сироп милионгодини: 1-2 години - 2,5 мл от 2 г / г, 2-6 години - 2.5 мл от 3 г / г, 6-12 години 5 мл от 3 г / г, с 12-10 мл 3 г / г, 14 дни курс.
- ambrobene (амброксол, ambrogeksal) таблетки с 6 години, сироп, на (същата доза като Lasolvan).
ж) За да се подобри функцията дренаж на бронхите и увеличаване евакуация на слуз и слюнка е необходимо да се проведат топла, влажна инхалиране съдържащ сода и разтвори за инхалация (Mucosolvan специален разтвор - до 2 години), треви. Вдишването се провежда до 15 м 2 г / ден в продължение на 4 дни.

в) централно действащ антитусивната (sinekod, Codelac, Terpinkod) са подчертано противокашлично действие, се предписва само от лекар!

• Когато възпалено гърло и надраскан (противовъзпалителни таблетки): Falimint, Faringosept, Geksoral, antiangin - назначен по 1 таблетка 3-4 пъти на ден в продължение на 5-7 дни. Също така показват противовъзпалителни спрейове (Geksoral, kameton, Tantum Верде спрей bioparoks) - се назначават с една или две инжекции 3-4 пъти на ден.

Бременните жени следните препарати се препоръчват в случай на студено: Panadol при температура akvamaris, pinosol при настинка, кашлица, gedeliks когато решения за изплакване билки - лайка, евкалипт.

5. Народни средства за защита в случай на студено: пие от бедрата, плодови напитки, червена боровинка, малина варови, малини и мед, прополис, масло от ела, репички, чесън и мед - всички тези инструменти, за да помогнат за премахване на токсините от тялото, бързо възстановяване.

Тежките усложнения от обикновена настинка:

1) neurotoxicosis инфекциозен или токсични енцефалопатия (мозъчен оток, спадане на кръвното налягане) - при висока температура в ранните етапи - на втория или третия ден bolezni-
2) на токсичен шок (висока температура) - поради токсини показват патогени пациент хемодинамична нестабилност - понижаване на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота, изглежда кръвоизлив konechnostyah-
3) менингит, менингоенцефалит (облицовка на мозъка и загуба на мозъка) -
4) "фалшива круп" - когато лай кашлица предимно при деца под 2-3 години.
5) пневмония (както в вирусен и бактериален студена), естеството на които може да се определи само от лекар.
6) гнойно фокус - синузит, инфекция на синусите, синузит, отит на средното ухо, и др.
7) Когато пневмония - плеврит развитие (възпаление на мембраната, обхващаща белия дроб).

Предотвратяване на настинки

I. Специфична: (ваксинация), използван за птиците (Grippol плюс Influvac, Vaksigripp) с пневмококова инфекция (Prevenar пневмо 13 и 23), с Haemophilus грип (Закон-HIB). Имунна слой имунизиран срещу настинки лица могат да се създават само в хода на ваксинация.

II. Nespetsficheskaya:
защита бариерен: оксолинова maz- nazaval плюс спрей (така наречената "невидима маска" от вируси и бактерии) се използва от раждането, бременни и кърмещи - 1-спрей 3-4 пъти на ден - в периода на активиране на студен infektsiy- средства за измиване на назофаринкса (akvalor, Physiomer, Делфин, Otrivin морски akvamaris, kviks, Marimer) - да се мият сутрин и вечер.
За спешни случаи за химиопрофилактика студен (веднага след контакт с пациента) се използва:
- римантадин 100 мг 1 г / ден за огнище,
- Arbidol 100 мг р 2 на всеки 3-4 дни, в продължение на 3 седмици
- amiksin 1 Таблица 1 веднъж седмично,
- Dibazolum от Таблица 1 г / дневно.