Уртикария при деца: снимка, симптоми, лечение

Съдържание:

• Какво е уртикария?
• Причини за възникване на пчелните кошери в децата
• Симптомите на пчелните кошери в децата
• Диагностика на уртикария при деца
• Първа помощ за кошери
• Уртикария Лечение на деца
• Хипоалергенен диета за пчелните кошери в деца (от АД шум)
• Предотвратяване на обостряне на уртикария при деца

Един от най-неотложните проблеми на съвременната педиатрична практика е обрив, възниква при 2,1-6,7% от децата и юношите. Според статистиката, честотата на връх на възраст между 14-40 години, но сега всички случаи на характерен обрив при малки деца, и деца в предучилищна възраст между са по-чести. Какво е уртикария при деца на снимката? Какви са симптомите на уртикария и как се лекува? Отговорите на тези и други въпроси можете да намерите по-долу.

Какво е уртикария?

Уртикария - колективно име включително хетерогенна група от патологии, характеризиращи се с появата на дифузно или ограничен обрив първичен морфологичен елемент пъпка (уртикарни различни размери). Това е ограничен подуване на кожата дермален слой с характерен хиперемия в периферията и централната част блед. размери оток може да се различават в диаметър от няколко мм до няколко см. Тази формация с временен характер, т.е.. д. през деня могат да изчезнат. В случай на разпространение на набъбване по-дълбоките слоеве, дермални подкожната тъкан и лигавицата се образува апоневрозна едем (оток на Квинке).

За продължителността на уртикария поток заболяване е разделена на остра и хронична. Продължителността на остра форма, характеризиращ се с спонтанно развитие не е повече от 1,5 месеца. В случай, че обрив на детето продължи повече от 6 седмици, диагностицирана хронична уртикария.

Клинични форми на уртикария:

• спонтанно;
• физическа (произтичащи от външни фактори);
• контакт.

Класификация съгласно номенклатурата на алергични заболявания

1. Алергичната (IgE-медиирана) уртикария.
2. Не-алергична (не-IgE-медиирана) уртикария.

Уртикария при децата често е остра, тя може да бъде самостоятелно патология, или симптом на друго заболяване.

Причини за възникване на пчелните кошери в децата

Факторите, които определят развитието на остра уртикария:

• хранителни (морски, ядки, цитрусови плодове, плодове, хранителни добавки и др.);
• Отрова от ципокрили;
• Смъдене токсини и отровни растения;
• Вирусна инфекция;
• На нетърпимост към някои лекарства, рентгеноконтрастни вещества и кръвни компоненти.

Причините за хронична уртикария:

• Факторите на околната среда (вода, вятър, студен въздух, изолация, вибрации, външно налягане и така нататък.);
• Автоимунните заболявания (колаген);
• Червей заразяване;
• Ендокринни заболявания;
• Алергични заболявания (атопичен дерматит, бронхиална астма, сенна хрема);
• Хронична бактериални, гъбични и вирусни инфекции.

Механизъм на уртикария развитие, свързани с активиране на мастоцити на кожата и освобождаването съдържаща се в него цитоплазмени гранули (дегранулация) в околната тъкан. Част от хистамин на пелети (медиатор на възпаление) води до развитието на клинични симптоми.

Симптомите на пчелните кошери в децата

Уртикария - заболяване, при което локализиран кожен обрив по всички части на тялото, включително и стъпалата, дланите и скалпа. Трябва да се подчертае, че най-голям брой мастни клетки, намиращи се в главата и шията, и следователно площта на най-голямата интензивност характеристика сърбеж.

Обикновено, заболяването при деца започва внезапно. Първоначално различните части на кожата, има много ясно изразен сърбеж, а след това започват да се формират мехури. Те изглеждат като виждате на снимката. Папулите могат да бъдат получени не само върху кожата, но също така и върху мукозните повърхности. Често обривът се придружава от подуване на устните, клепачите, крайниците и дори ставите. Точно както мехури, подуване в състояние да се запази до деня (от няколко минути), но в същото време, понякога то може да се забави до 48-72 часа.

Най-сериозната и рисковано условие е формация ангиоедем (оток на Квинке), който се нарича с някои клиницисти гигантски уртикария. Това състояние се придружава от дълбоки дерма и подкожна оточна насипно влакна. Най-голямата опасност е подуване на лигавицата на дихателните пътища. Неговите характерни симптоми включват затруднено с хрипове, дишане, цианоза (цианоза) назолабиални триъгълник и пароксизмална кашлица. В тази ситуация, детето се нуждае от спешна медицинска помощ, тъй като при липса на адекватни терапевтични мерки може да доведе до смърт.

Ако ангиоедем засяга лигавицата на храносмилателния тракт, пациентът има гадене, устойчиви повръщане, диария може да бъде краткосрочно. Ако това се отразява на вътрешното ухо и менингите развива главоболие, замайване, сънливост реакции, гадене и повръщане.

Острата форма на заболяването е съпроводено с повишаване на телесната температура до 38-39 ° С, неразположение, главоболие. Понякога е възможно да се развие ангиоедем. Ако придържането към препоръчва диета и извършването на други медицински препоръки не са кожен обрив при дете с диагноза хронична уртикария. Това състояние, появяващи се с периоди на ремисии и обостряния може да премине в хроничен дерматит присъединяване вторична инфекция.

Диагностика на уртикария при деца

Диагностично изследване включва следните дейности:

1. Анамнеза (причини за изясняване провокираха развитието на заболяването и усъвършенстване на фамилна анамнеза за алергични заболявания);
2. Физическо изследване (оценка на естеството на лезии, локализация и размер на плаки). Също така по време на консултациите изяснена на субективните усещания на пациента, времето на изчезване на мехури и възможното наличие на пигментация на мястото на обрива.
3. Оценка на активността на заболяването. Изработени с помощта на специално разработена рейтинг скала уртикария активност.
4. необходими, за да се определи кожни обриви на причинно Лабораторни изследвания (клиничен анализ на изследвания на кръвта и урината с автоложен серум и атопични алергени, чернодробни ензими, общия серумен имуноглобулин, фибриноген, еозинофилен катионен протеин и така нататък.).

За да се потвърди диагнозата "холинергична уртикария" срещащи се на фона на повишена телесна температура, пробата се провежда с динамичен физическо натоварване (провокативен тест);

• autographism потвърждава чрез механично дразнене на кожата;
• Слънчеви уртикария - fototestirovaniem;
• akvagennaya уртикария - наслагване воден компрес (25 ° С);
• студени уртикария потвърдени чрез тест на Дънкан (лед куб китка);
• забавено уртикария срещащи 6-8 часа след вертикален натиск върху кожата - суспендиране на натоварване;

5. Ако е необходимо, за да се определят причините, които предизвикаха появата на кожен обрив, се препоръчва да преминат разширеното проучване (за идентифициране на паразитни, бактериални, гъбични или вирусни инфекции, ендокринни или автоимунни заболявания).
6. Допълнителни диагностични тестове: ултразвук на вътрешните органи, рентгеново и параназалните синуси, ЕКГ, ендоскопия.

Ако по време на диагностично изследване не успя да разкрие причината за заболяването, идиопатична уртикария се счита.

Първа помощ за кошери

Като правило, при острата форма на уртикария, кожни обриви изчезват сами по себе си в рамките на няколко часа или 1-2 дни, без никаква помощ. Въпреки това, в тази ситуация, основният проблем не е обрив, сърбеж и той предизвиква. Ето защо, когато усилията на родителите за първа помощ трябва да се фокусира върху елиминирането му.

1. На първо място, е необходимо да се предотврати действието на дразнещи фактори (тя може да бъде храната, медицински лекарството или домашен любимец). Освен това, за намаляване на сърбеж по кожата се препоръчва да се прилага нехормонален антиалергично крем се оставя да се използва при деца от ранна възраст (Fenistil, Gistan, кожата Cap, Elidel, Potopik, Desitin и т.н.). При липса на фармакологични средства могат да се възползват от слънчево изгаряне крем също облекчава сърбеж, или се прилага към засегнатата област на кожата на хладно компрес (1 супена лъжица оцет в 250 мл вода).

2. При наличие на лезии трябва постоянно да гарантира, че детето не е сресана на кожата, да избегнете надраскване ноктите съкращавам. Памук облекло също ще помогне да се намали интензивността на сърбеж и дразнене.

3. В случай на оток и други негативни симптоми (гадене, повръщане, сърцебиене, дишане, студена лепкава пот, припадък) спешна нужда да се обади на бърза помощ.

4. Преди пристигането на "спешна" след прекратяване на излагане на алергена, да осигури дете пиене течности (за предпочитане минерална леко алкален вода или алкален разтвор приготвени у дома (1 г сода до 1 литър вода)) и се получава ентеросорбент (подготовка за свързване и елиминиране на алергена от храносмилателния тракт). В случай, ангиоедем възниква след ухапване от насекоми или чрез инжектиране, е необходимо плътно обвива място над ухапване или инжекция.

Уртикария Лечение на деца

При избора на стратегия за лечение се отчита най-вече за причините и формите на заболяването. Основните принципи на лечение, използвани в клиничната практика за борба уртикария при деца включват елиминиране (изключване или ограничаване на излагането на утаяващи фактори), лекарства и лечение на патологии, които могат да предизвикат кожни обриви.

Тъй като терапевтични лекарства базови използвани таблетирани антихистамини, облекчава симптомите на остра уртикария. При тежки пациенти с болест показва класически парентерално приложение на антихистамини и кортикостероиди първо поколение мастноразтворими.

Към днешна дата, педиатри рядко се предписват на своите пациенти първите антихистамини поколение, предпочитайки по-модерни хистаминовите. Това се дължи на факта, че дори краткосрочна приемане класически антихистамини може да доведе до странични ефекти (устната лигавица сухо, увеличават вискозитета на слюнка при деца с бронхиална астма, повишено вътреочно налягане, нарушаване на психомоторна и когнитивната функция, запек, задържане на урина, и така нататък. ). Междувременно II антихистамини поколение се характеризират с липса на странични ефекти, да притежават висока степен на сигурност и са удобни за използване.

Ако уртикария е провокирано от храна, заедно с приемното устройство потискащо действие на свободните предписани сорбенти хистамин деца за почистване на червата (Enterosgel Laktofiltrum, избелваща и др.).

Лечение на идиопатична уртикария включва стриктно придържане към хипоалергенна диета и употребата на наркотици се препоръчва за лечение на други видове остри уртикария. По време на меките сорбенти Hemodez назначен интоксикация терапия дете (система), и ако е необходимо, храносмилателни ензими. Успоредно с това, симптоматично лечение.

Деца, страдащи от хронична уртикария, трябва дългосрочно често дозиране на лекарства, които подтискат действието на свободен хистамин.

При тежки хронични автоимунни уртикария болно дете, изискващи хоспитализация. В този случай, лечението включва плазмафереза ​​(метод екстракорпорална gemakorrektsii основава на премахването на част от циркулиращата плазма с функционални антитела срещу имуноглобулини на E-клас). Когато резистентност към конвенционална терапия показано интравенозен имуноглобулин активиране на Т-супресори и циклоспорин А потиска дегранулация на мастни клетки.

Хипоалергенен диета за пчелните кошери в деца (от АД шум)

забранени продукти

• Морски дарове;
• шоколад;
• Продукти с ароматизиращи средства, консерванти и изкуствени хранителни добавки;
• пушени;
• ястия от риба;
• Подправки и подправки (горчица, оцет, майонеза и т.н.);
• подправки;
• яйца;
• мед;
• Масло торти;
• Птичето месо;
• гъби;
• Патладжан, домати;
• цитрусови плодове;
• Ягоди и ягоди;
• Ядки (бадеми, фъстъци);
• Кафе.

Оторизирани продукти

• Зеленчукова супа и разтвори (бульон или говеждо растително);
• Варено говеждо месо;
• Варени картофи;
• Масло (масло, зехтин, слънчогледово);
• Kashi (елда, ориз, овес);
• Краставици;
• Магданоз, копър;
• Ежедневно млечни продукти (сирене, кисело мляко);
• Бял хляб (без печене);
• захар;
• Компоти (череша, ябълки, сливи, касис, сушени плодове);
• Картофи (изпечени);
• Чай.

Диетични кошери, провокирани от храна

Ако причината за уртикария е храна алерген, в продължение на 3-5 дни, се препоръчва да се придържат към пост. Паралелно поведение за прочистване на червата с помощта на почистващи клизми. Преди пост възможно единична доза от предписаната слабително средство. Средната дневна изискването за течност в активния период е 1,5 литра.

В края на пост разработена следната схема храна за децата:

първите два дни на пациента на гладно за добив 100 г от същия вид на продукт, и след това още 200 грама 4 пъти на ден. На всеки 2-3 дни до дестинация, преди да добавите нов ( "чисти") продукт.

Така например, през първите 2 дни - варени картофи, след това се добавя към него всякакви други варени зеленчуци, и т.н. - .. мляко, а след това на хляб, месо и т.н. В последния детето в диетата се прилага за продукт, който е вероятно да може да предизвика обриви. Външният вид на папулозен обрив след консумиране на храна един от продукта на изследване потвърждава своята роля в развитието на алергични реакции. На този ден, детето е показано на глада и почистващи клизми, без употребата на наркотици. В следващите 2 дни е разрешено да се използва по-рано тествани продукти само.

Чрез отстраняване на диети за всеки пациент се създава основни храни дажба, включително основните хранителни продукти. Без да се провали, родителите трябва да водят хранителен дневник, в който детето ще се появи преди и след хранене, а след въвеждането на нов хранителен продукт.

Алтернативни диета кошери

В случай обриви се появяват на фона на аспирин или НСПВС (лекарство уртикария) лечение главно включва отмяната на тези лекарства. Въпреки това, в същото време трябва да се изключат от диетата храни, съдържащи в състава си салицилати естествен произход (малини, ягоди, череши, грозде, кайсии, ябълки, праскови, краставици, домати, картофи, моркови) и избягване на храни с хранителни добавки (E102, E210,212, E320.321).

В физически уртикария за намаляване на възпалението препоръчително да се намали консумацията на сол (включително ястия, които го съдържат).

Предотвратяване на обостряне на уртикария при деца

• Пълно премахване на контакт с алергена;
• провеждане на курсове за подкрепа на алерген имунотерапия;
• придържането към диета на елиминиране и изключване от диетата на бебешки продукти, което води до появата на кожен обрив;
• отхвърляне на употребата на лекарства, които предизвикват алергични реакции;
• навременно лечение на заболявания на нервната система и храносмилателния тракт.