Контактен дерматит

Съдържание:

• Причини и условия за болест
• Епидемиология контактен дерматит
• Симптоми и признаци на заболяването
• Видове поражения на различни етапи от контактен дерматит
• Диагноза контактен дерматит
• Начин на живот и хранителния режим на пациенти с алергичен контактен дерматит
• контактен дерматит Лечение
• Усложнения и предотвратяване на контактен дерматит

Контактен дерматит - е общ термин за група от остри и хронични патологии, срещащи се дължи на директен контакт на кожата с вещества с дразнещо действие.

Не бъркайте тази форма патология toksidermii (състояние, при което се проявяват кожни реакции, дължащи се на излагане на определен стимул, или перорално parentarelno е влязла в тялото).

Заболяването в клиничната практика е разделена на два основни вида:

• Обикновено контактен дерматит (всички промени, които се случват на кожата при контакт различна дразнещо вещество);
• Алергичният контактен дерматит се развива под формата на забавен тип свръхчувствителност.

Причини и условия за болест

Обикновено дерматит - патологично състояние, при което не участват алергични елементи на развитие. поява му провокира вещества, които могат да доведат до възпалителна реакция при всеки човек. Те се наричат ​​облигатни стимули. Те включват химични агенти (киселина, алкални, детергенти, масла, органични разтворители и др ..), физически агенти (ултравиолетови лъчи и рентгеново облъчване температура) и механични фактори (триене). Въпреки това, провокират кожни реакции могат сок, полени или смъдене клетки на някои растения (коприва, млечка, пащърнак, лумбаго, Ranunculus и сода AL.).

забележка: А просто контактен дерматит може да се случи на една напълно здрава кожа, или на фона на предварително формиран на заболяването.

Развитието на един прост дерматит не е предшествано от инкубационния период, а това е основната му разлика.

Причината за атопичен дерматит е по избор стимули, което води до развитието на възпаление на кожата при хора с генетична предразположеност или променени имунитет. Клиницистите отнасят към тази форма на класическа реакция на патология забавен тип предварително определени Т-лимфоцити (които са отговорни за производството на антиген). В този случай, силна чувствителност към алергена може да бъде около една седмица след експозиция, както и слабите - в рамките на няколко седмици или месеци (понякога няколко години).

Ускорено развитие на това състояние може да са някои лекарства, козметика, консерванти, метали, синтетични полимери, катран, смола, и така нататък.

С развитието на алергичен дерматит, се счита за основен рисков фактор за нарушаване на целостта на кожата.

Епидемиология контактен дерматит

Прости дерматит може да се случи, независимо от възрастта, докато алергични кожни обриви много рядко при кърмачета. Черни са засегнати тази форма на болестта е много по-често, отколкото европейците.

В силно развитите страни на алергичен контактен дерматит, според статистиката, страдат от 1 до 30% от населението.

Симптоми и признаци на заболяването

Симптоми прост контактен дерматит

Обикновено дерматит поток патологичен процес е разделен на остра и хронична. За остра форма на заболяването се характеризира с изразена зачервяване и подуване на засегнатата кожа. Често кожата като малки мехурчета и папули, понякога маркирани сълзене, образуване на кора и люспи. Пациентите се оплакват от сърбеж, парене и болка. Понякога засегнатите райони, образувани големи мехурчета се образуват и дори некроза.

Продължителното налягане, триене и относително ниска якост при пациенти може да се развие хронична форма на патологичния процес. Тя се характеризира уплътнение на кожата, увеличаване на фигурата (лихенификация) и инфилтрацията, което се случва на фона на хиперкератоза.

Под влияние на йонизиращо лъчение при пациенти могат да развият остри или хронични радиационни увреждания на кожата. В зависимост от дозата на лъчение, както и от индивидуалната чувствителност на болестта организъм може да се прояви интензивна хиперемия и оток, еритема (синкаво лилав или цвят на кожата) наличие булозни елементи и временна загуба на коса. Такова състояние може да нарушава пигментация, образуване на телангиектазия (устойчив разширяване на фини кръвоносните съдове), атрофия на кожата, както и поява на трудно зарастващи язви и ерозии.

При пациенти с хронична радиационен дерматит наблюдава сухо и изтъняване на кожата, понякога в засегнатите райони появи папиломавирус и язви са предразположени към злокачествено заболяване.

Под влияние на химикали, разработени химически прости контактен дерматит. За тази форма на заболяване се характеризира с остра Разбира се, срещащи се на фона на кожна некроза. След освобождаване на образуваната краста остава язва.

Симптомите на алергичен контактен дерматит

Атопичен дерматит могат да се появят в остра и хронична форма (в зависимост от честотата и продължителността на контакт с алергена и неговото агресивност).

Развитието на патологичен процес се характеризира с еритема и оток, поява на мехури и плач. Почти винаги, тези симптоми са придружени от силен сърбеж.

забележка: Обрив на кожата може да се появи в точката на контакт с алергена, и може постепенно да се разшири до други части.

В хронична форма развива хиперкератоза, лихенификация, кожни изсъхва и пукнатини. Пациенти с тежък атопичен дерматит наблюдава силно главоболие, слабост, втрисане и телесната температура може да се повиши до subfebrile марка.

Видове поражения на различни етапи от контактен дерматит

Локализация на обрив в развитието на контактен дерматит може да бъде всеки. В случай, че патологичния процес задейства алерген, който се предава по въздуха, обрив обикновено се случва по откритите части на кожата. Когато fitodermatitah, причинени от излагане на светлина радиация, обриви могат да се разпространят в цялото тяло или ограничени до определена област (за обувки дерматит). След контакт с растенията на обрива на тялото се появява линеен, в други случаи, може да отнеме най-различни причудливи форми.

1. При пациенти с остра дерматит са червени, ясни елементи под формата на обрив едематозни плаки покрити везикули, близко разположени един до друг. Сформирана ерозия изпълнен с ясно съдържание. След отварянето им остави покривка.
2. В процес подостър заболяване в засегнатата област на кожата изглежда червеникави люспести плаки, и се развива пилинг. В редки случаи, те могат да се заменят или заоблени посочиха гъсти папули.
3. При пациенти с хронична контактен дерматит върху тялото има джобове на лихенификация, която обгражда малък папулозен обрив.

Характерна особеност на алергичен дерматит е везикуларни папули, и уртикария, еритема, подуване, блистери и пукнатини, провокиращи развитието на плач дерматит. Мащабиране и корички се появяват в по-късните етапи. На тялото след възстановяване от тази форма на патология не е белези, и няма пигментация. Изключение се присъединява вторична инфекция и кожни обриви, причинени от контакт с ливадни треви.

Кожен обрив при fitodermatitah локализиран на гърба на ръцете, пръстите пространства или глезените. В някои случаи на обрив може да се оформят листа на растението, за да ги провокира. Често тази форма на контактен дерматит се появява на фона на конюнктивит, алергичен ринит, или бронхит. В този случай, пациентът развие симптоми на интоксикация (повишена температура, слабост, главоболие и др.).

За специалист алергичен контактен дерматит се характеризира с лихенификация, сгъстяване и лющене на кожата, появата на пукнатини и пигментация. Ако никел алергия при пациент разработен еритема и едем, и поради въздействието на изкуствени терени - подуване и еритематозен обрив безболезнено.

Най-често страдат от алергичен дерматит ръце.

В случая, когато има контакт с кожата на различни лекарства, лекарството може да бъде алергичен дерматит. Трябва да се отбележи, че при контакт с лекарствени вещества на анафилаксия се развива много рядко.

Обикновено предизвика развитието на лекарствени мазила дерматит, които включват антибактериални средства, анестетици и стероиди. За съжаление, за да видите какви сензитиращата лекарството често е много трудно, тъй като мехлеми, прилагани в дерматологията практика, имат доста сложна структура. Също така от съществено значение се отдава на, в това, което се провежда срещу назначаването на наркотици. На първо място, реакцията може да се случи в нарушение на целостта на кожата, и на второ място, може да е в резултат на разстройства на механизмите на имунната защита.

Въпреки това, процесът на болестта може да се развие в напълно здрави хора с здрава кожа. Това се случва при редовна употреба на хормонални кремове и козметика, които включват пара-аминобензоена киселина или етилендиамин. След прекъсване на лекарството, доведе до развитието на атопичен дерматит, пациентът бързо се възстановява. Въпреки това, в някои случаи, прекратяване на контакт с дразнещи, не завършва с възстановяване поради усложнения от автоимунни процеси.

Хронична контактен дерматит на ръцете и краката

Контактен дерматит развитие на стъпалото насърчава триене обувки и повишено потене на кожата на този сайт. Най-често в този случай страдат от страна на ходилото и петата, най-малко - на стъпалата и пръстите на краката. В ранните етапи на патологичния процес, пациентите се оплакват от ограничен поява на зачервяване и подуване, както и усещане за парене и болка. След това, на фона появи хиперемичната мехурчета пълни с прозрачна течност. След отварянето им върху кожата са болезнени, се увеличава постепенно, ерозията. Когато се присъедини процес pyococcus заболяване инфекция може да бъде сложно или limfoadenitom лимфангитис. Хронична контактен дерматит спирка характеризира застойна хиперемия, инфилтрация и хиперкератоза.

Разбихте четки обикновено се появява в резултат на продължително излагане на кожата дразнещи агенти, имащи токсични или подпрагова концентрация. Това провокира развитието на патологичен процес редовен продължителен контакт с органични разтворители и различни препарати (детергенти). Това се случва, когато проникват през кожата и дразнещ повредени много често е причина за хронично възпаление.

Въпреки това, хроничен дерматит на ръцете може да се развие в резултат на продължителен контакт с вода, придружено от постоянно кожата тръни (т.нар цимент екзема).

Много рядко в дерматологичната практика, има лезии на четки, които възникват в резултат на незабавни алергични реакции към латекс. Трябва да се подчертае, че тези пациенти могат да развият анафилактичен шок.

Свържи се с уртикария

Това е форма на алергичен контактен дерматит, която протича за да се образува мехури, които се развива в рамките на няколко минути след контакта е настъпила с конкретен антиген (или nonimmune механизъм характер).

При контакт с канелена, бензоена и сорбинова киселина, ухапвания от насекоми и контакт с предимунен молци развиващите реакция, т.е. контакт уртикария появява на напълно здрава кожа.

При използване на някои лекарства за външна употреба, и могат да се появят имунни реакции при контакт с разтворители, метали, латекс и много други вещества. Трябва да се отбележи, че в тази ситуация, контактна уртикария се развива на фона на съществуващ дерматит, т.е., на вече увредената кожа.

Диагноза контактен дерматит

При диагностицирането на интраорално използват специални тестове (пластир-тестове), които предвиждат прилагането на алерген към определена част на кожата. В случай, когато след извършване на 3 часа след тестването на кожата се наблюдават в епидермиса на промените на пациента, разширява кръвоносните съдове под кожата и да проникне мононуклеарни левкоцити, и след 8 часа оформени еритематозен обрив, това е алергичен контактен дерматит.

Забележка: такива изследвания е позволено да извършва не по-рано от 14 дни след изчезването на кожни прояви.

тестове Ratch се провеждат при използване на черупките хартия плочи, които носят алергени (до дузина или повече различни). Платата са залепени върху чиста кожа обратно в продължение на 48 часа. По отстраняване на алерген, причинени кожни промени много бързо. Въпреки факта, че тестовете се предлагат на пазара, и те са абсолютно безопасни, поддържане на резултатите от проучването ще бъде по-разумно да се доверите на специалист като тях работят опит.

забележка: Това проучване може да бъде само в ремисия.

Въпреки това пациенти по време на диагностично изследване, определен клиничен и биохимичен анализ на кръв и урина. Според медицинските индикации извършва кръв анализ на хормони coprogram, се изпитва за дисбиоза, ултразвук на коремната кухина (за да не се пропусне съпътстващи заболявания).

Когато диагностициране контактен дерматит хистологични изследвания, като правило, не са определени.

Задължително е в хода на изследване, проведено диференциална диагноза на контактен дерматит с различните форми на екзема и атопичен дерматит.

Начин на живот и хранителния режим на пациенти с алергичен контактен дерматит

Трябва да се разбере, че за да се отървете от болестта, е необходимо да се отстрани алергена, той провокира. Разбира се, как да направите това ще зависи от вида на алерген. Задължително е преди закупуването на предмети или продукти трябва да бъдат запознати с техния състав. Също така е разумно да се откаже от алкохола, пикантни ястия, пушено месо и заведения за бързо хранене. С недостиг в организма на някои хранителни вещества за пациенти показва, витамин.

контактен дерматит Лечение

С развитието на прост контактен дерматит трябва преди всичко да идентифицират и елиминират от стимулиране, както и, ако е необходимо, използвайте ръкавици и защитно облекло. Преди да започнете лечението, кожата трябва да се почистят и да се мие.

При пациенти с алергичен контактен дерматит не се изисква често лечение, тъй като всички болестни симптоми изчезват след отстраняване на алергена. Въпреки това, флуор-съдържащ мощни хормонални кремове и мехлеми могат да бъдат предписани, ако е необходимо

В случай, че локализирането кожен обрив по лицето или на половите органи, може да се препоръча за 2-3 седмици вътрешните приемните глюкокортикоиди.

За да се подобри проникването на лекарства показват дъвкателната наслагване (херметични) превръзки бариера въздух. През този период, че не се препоръчва да се използват мазила с анестетици, тъй като те са сенсибилизатори и може да изостри възпалението. Въпреки това, заболяването може да се влоши местните антихистамини.

Когато се присъединят на пациенти вторична инфекция са системно антибиотична терапия, и паралелно са определени хормонални мехлеми. При тежки алергичен контактен дерматит насложен върху засегнатото място физиологичен разтвор или воден лосион. С силен сърбеж използва, лед или студена вода.

В острата фаза на алергичен контактен дерматит тежки употребявани системни кортикостероиди.

Усложнения и предотвратяване на контактен дерматит

С развитието на контактен дерматит благоприятни прогнози. Пълно освобождаване от болестта възниква веднага след премахването на излагане на алергена. Въпреки това, ако причината за патологичния процес са професионални алергени, често пациентът е принуден да се промени не само работни места, но и вида на професионалните дейности, които понякога водят до социална изолация на човека.

Когато неадекватно лечение с хормонални средства и тяхната продължителна употреба може да се развие усложнения като атрофия (разреждане) на кожата, телангиектазия (дилатация на малки устойчиви подкожните кръвоносни съдове), както и появата на хормонално акне.

За съжаление, превантивни методи, насочени към предотвратяване на развитието на патологичния процес, не съществува. Някои експерти препоръчват един отговорен подход към избора на материал за пръстени, обеци и бижута за пиърсинг с цел предотвратяване на продължителен контакт с кожата с потенциални алергени. За да се избегне развитието на дерматит избегне евтини продукти от сплави, по-специално никел.